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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點速記&練習:腎結核治療方法

2023-11-21 09:32 醫(yī)學教育網
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腎結核治療方法

【知識點腎結核治療

(1)保守治療:首先采取抗結核治療,抗結核治療首選HRZ。

(2)手術治療:

1)保留腎組織的腎結核手術

①局限于腎實質表面閉合性的結核性膿腫,與腎集合系統(tǒng)不相通——結核病灶清除術。

②與腎盂相通,但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術。

2)腎切除術

①腎結核破壞嚴重,而對側腎正常——切除患腎。

②雙側腎結核一側廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài),另一側病變較輕——擇期切除嚴重側。

③腎結核對側腎積水

積水腎代償尚好者——切除無功能腎,以后再解除引起對側腎積水的梗阻病因;

積水腎功能代償不良——先引流腎積水,保護腎功能,再切除無功能的患腎。

3)腎造瘺術:

適用于——晚期腎結核,膀胱攣縮合并對側腎重度積水且有尿毒癥,不能接受結核腎切除者。先做積水側腎造瘺,待腎功能有所恢復,病情緩解后再做結核腎切除術。

【考點練習】左腎結核無功能,右腎輕度積水,功能正常,經抗結核治療仍有膀胱刺激癥狀。下一步治療方案為?

A.繼續(xù)抗結核治療

B.加強支持療法

C.左腎切除術

D.右腎造瘺術

E.對癥治療

答案:C

考點:腎結核

題眼:“左腎結核無功能,右腎輕度積水,功能正?!?/span>

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網

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