天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期正式開始!面對難度越來越大的考試,各位考生一定要提前備考復(fù)習(xí)。不僅是針對考點(diǎn)的記憶,更要多做練習(xí)題,檢測自己目前的應(yīng)試水平同時及時查漏補(bǔ)缺!小編專門梳理了每日練習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!
【摸底測試題】男,55歲。右上腹疼痛3個月,呈持續(xù)性鈍痛,向右肩背部放射,伴乏力。發(fā)病以來體重減輕6kg。查體:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,鞏膜無黃染,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,肝肋下3cm,質(zhì)地稍硬,有結(jié)節(jié)感。實(shí)驗(yàn)室檢查AFP 800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右葉8cm×6cm占位性病變,向外生長,周圍界限較清楚,周邊血流量增強(qiáng);門靜脈正常。最理想的治療方法是?
A.腫瘤切除加放療
B.姑息性肝切除術(shù)
C.根治性肝切除術(shù)
D.局部射頻治療
E.經(jīng)肝動脈化療栓塞
【正確答案】C
【答案解析】
A選項——本例考慮肝癌,單發(fā)的向外生長,周圍界限清楚,所以考慮理想治療方式為根治性肝切除術(shù)。
B選項——下述情況僅可做姑息性肝切除:①3~5個多發(fā)性腫瘤,局限于相鄰2~3個肝段或半肝內(nèi),影像學(xué)顯示無瘤肝組織明顯代償性增大,達(dá)全肝50%以上;如超越半肝范圍,可分別做局限性切除。左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,邊界較清楚,第一、二肝門未受侵犯,影像學(xué)顯示無瘤側(cè)肝明顯代償性增大,達(dá)全肝組織的50%以上。 ③位于肝中央?yún)^(qū)的大肝癌,無瘤肝組織明顯代償性增大,達(dá)全肝組織的50%以上。④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。⑤肝門部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,如原發(fā)腫瘤可切除,應(yīng)做腫瘤切除,同時進(jìn)行肝門部淋巴結(jié)清掃,淋巴結(jié)難以清掃者,術(shù)后可進(jìn)行放射治療。⑥周圍臟器受侵犯,如原發(fā)腫瘤可切除,應(yīng)連同受侵犯臟器一并切除。遠(yuǎn)處臟器單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤,可同時做原發(fā)肝癌切除和轉(zhuǎn)移瘤切除。
C選項——下述情況可做根治性肝切除:①單發(fā)的微小肝癌;②單發(fā)的小肝癌;③單發(fā)的向肝外生長的大肝癌或巨大肝癌,表面較光滑,周圍界限較清楚,受腫瘤破壞的肝組織少于30%;④多發(fā)性腫瘤,腫瘤結(jié)節(jié)小于3個,局限在肝的一段或一葉內(nèi)。故選C。
D選項——對不能切除肝癌的外科治療:可根據(jù)術(shù)中具體情況,采用肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、微波、高強(qiáng)度超聲聚集等治療。
E選項——同 D。
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典精選好題趕快去正保題庫小程序解鎖,海量題庫等你刷!
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情