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過期妊娠
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠≥42周(294日)尚未分娩稱為過期妊娠。
1.過期妊娠的病理
(1)胎盤:有兩種類型:
一種是胎盤功能正常;另一種是胎盤功能減退,胎盤老化,物質(zhì)交換與轉(zhuǎn)運(yùn)能力下降。
(2)羊水量:越來越少。
(3)胎兒:過期妊娠胎兒的生長(zhǎng)模式有:
①正常生長(zhǎng):成為巨大兒,陰道分娩困難,新生兒發(fā)病率增加;
②成熟障礙:胎盤血流不足、缺氧及養(yǎng)分供應(yīng)不足;臨床分為三期:
1期:過度成熟——胎脂消失(小老頭);
2期:羊水及胎兒皮膚糞染,圍生兒死亡率最高;
3期:胎兒全身廣泛黃染,預(yù)后好于2期。
③宮內(nèi)發(fā)育遲緩:小樣兒。
2.過期妊娠的處理
盡早處理,力求避免過期妊娠的發(fā)生。
對(duì)確診過期妊娠者,應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析,選擇恰當(dāng)?shù)?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩方式。
【進(jìn)階攻略】
非考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),復(fù)習(xí)的思路主要是記住定義及相關(guān)的處理即可。多為A1型試題,其他題型出題幾率低。成熟障礙3期預(yù)后好于2期。
【易錯(cuò)易混辨析】
并非所有的過期妊娠都會(huì)發(fā)生胎盤老化,而胎盤老化也不是過期妊娠考慮終止妊娠的唯一指征。
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