有關(guān)檢驗(yàn)職稱考試的復(fù)習(xí)，紅細(xì)胞形態(tài)檢查是考試復(fù)習(xí)的重要內(nèi)容，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的紅細(xì)胞形態(tài)檢查臨床意義的相關(guān)知識(shí)，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)考生查看，希望對(duì)你有幫助！

各種病因作用于紅細(xì)胞生理過(guò)程的不同階段，可引起紅細(xì)胞相應(yīng)的病理變化，致使紅細(xì)胞產(chǎn)生特殊的形態(tài)學(xué)改變，包括紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色和內(nèi)涵物的異常。

1.大小不一

（1）小紅細(xì)胞：直徑<6μm，病理情況見(jiàn)于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、先天性貧血等。

（2）大紅細(xì)胞：直徑>10μm，常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征、嚴(yán)重的溶血性貧血。

（3）巨紅細(xì)胞：直徑>15μm，見(jiàn)于葉酸或維生素B缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等。

（4）紅細(xì)胞大小不均：常見(jiàn)于中度以上的增生性貧血如缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征。

2.形態(tài)異常

（1）球形細(xì)胞：直徑2μm，>20%有診斷價(jià)值，主要見(jiàn)于遺傳性和獲得性球形細(xì)胞增多癥，也見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血。

（2）橢圓形細(xì)胞：橢圓形或長(zhǎng)圓形，>25%有診斷價(jià)值，常見(jiàn)于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、大細(xì)胞性貧血，偶見(jiàn)于缺鐵性貧血、骨髓纖維化、巨幼細(xì)胞貧血、鐮形細(xì)胞性貧血。

（3）靶形細(xì)胞：紅細(xì)胞中央部染色較深，其外周蒼白，而細(xì)胞外緣又深染，形如射擊之靶，>20%有診斷價(jià)值，見(jiàn)于各種低色素性貧血，尤見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病，也同見(jiàn)于阻塞性黃疸、脾切除術(shù)后。

（4）口形細(xì)胞：紅細(xì)胞中央蒼白如魚(yú)口狀，>10%有診斷價(jià)值，常見(jiàn)于口形紅細(xì)胞增多癥、小兒消化系統(tǒng)疾患引起的貧血，也見(jiàn)于乙醇中毒、某些溶血性貧血及肝病患者等。

（5）鐮形細(xì)胞：紅細(xì)胞呈鐮刀狀、月牙形。見(jiàn)于含異常血紅蛋白S的紅細(xì)胞。

（6）棘形細(xì)胞：細(xì)胞外周為不規(guī)則棘刺狀，棘刺長(zhǎng)度和形狀不一，多見(jiàn)于遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏癥、脾切除術(shù)后、酒精中毒性肝病、尿毒癥。

（7）新月形細(xì)胞：見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等某些溶血性貧血。

（8）淚滴形細(xì)胞：形如淚滴，系骨髓纖維化的特點(diǎn)之一，亦見(jiàn)于珠蛋白生成障礙性貧血、溶血性貧血。

（9）緡錢(qián)狀形成：紅細(xì)胞相互串聯(lián)，似緡錢(qián)狀，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、高纖維蛋白原血癥。

（10）裂紅細(xì)胞：有各種形態(tài)如刺形、盔形、三角形、扭轉(zhuǎn)形等，見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、微血管病性溶血性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、睥功能亢進(jìn)、骨髓纖維化、嚴(yán)重燒傷、體外循環(huán)后、腎功能不全等。

（11）紅細(xì)胞形態(tài)不整：出現(xiàn)不規(guī)則的奇異形狀，如豆?fàn)?、梨形、蝌蚪狀、麥粒狀和棍棒形等，易?jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、重型珠蛋白生成障礙性貧血和機(jī)械或物理因素所致的紅細(xì)胞破壞，如彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小扳減少性紫癜等引起的微血管病性溶血性貧血。

（12）有核紅細(xì)胞：見(jiàn)于急性失血性貧血、臣幼細(xì)胞性貧血、嚴(yán)重的小細(xì)胞低色素性貧血等增生性貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移腫瘤、慢性骨髓增殖性疾病、脾切除術(shù)后。

3.染色異常

（1）正常色素性紅細(xì)胞：除見(jiàn)于正常人外，可見(jiàn)于急性失血、再生障礙性貧血、白血病、骨髓病性貧血等。

（2）低色素性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞中心蒼白區(qū)擴(kuò)大，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、某些血紅蛋白病。

（3）高色素性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞中心淡染區(qū)小時(shí)，整個(gè)紅細(xì)胞著色較深，最常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、球形紅細(xì)胞增多癥等。

（4）嗜多色性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞未成熟，尚存嗜堿性物質(zhì)，如末梢血中大量出現(xiàn)，說(shuō)明骨髓造血功能旺盛，見(jiàn)于各種增生性貧血，尤其是溶血性貧血。

（5）嗜堿性紅細(xì)胞：常見(jiàn)于急性溶血性貧血。

（6）細(xì)胞著色不一：多見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血。

4.結(jié)構(gòu)異常

（1）嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞：見(jiàn)于鉛、汞、銀、鉍等金屬中毒及硝基苯、苯胺等中毒時(shí)，常作為鉛中毒診斷的篩選指標(biāo)，還可見(jiàn)于骨髓增生旺盛或有紊亂現(xiàn)象的貧血，如溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、惡性腫瘤、骨髓纖維化等。

（2）豪焦小體：見(jiàn)于脾切除術(shù)后、無(wú)脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、骨髓增生異常綜合征和巨幼細(xì)胞性貧血。

（3）卡波環(huán)：常與豪焦小體同時(shí)存在，可見(jiàn)于白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒或脾切除術(shù)后。

（4）寄生蟲(chóng)：當(dāng)感染瘧原蟲(chóng)、微絲蚴、杜利什曼原蟲(chóng)時(shí)，可見(jiàn)紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)的病原體。

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