檢驗(yàn)職稱考生掌握!紅細(xì)胞平均指數(shù)考點(diǎn)總結(jié)&習(xí)題!
紅細(xì)胞平均指數(shù)是檢驗(yàn)職稱考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理紅細(xì)胞平均指數(shù)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)&練習(xí)題如下:
紅細(xì)胞平均指數(shù)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
(一)檢測(cè)原理
紅細(xì)胞平均指數(shù)包括:紅細(xì)胞平均體積(MCV),每個(gè)紅細(xì)胞平均體積的大小,以飛升(fl)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH),即每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)平均所含血紅蛋白的量,以皮克(pg)為單位;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC),即平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白量,以g/L為單位。
1.手工法 通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值,可計(jì)算出平均指數(shù),公式如下:
2.血液分析儀 能直接導(dǎo)出MCV值,再結(jié)合直接測(cè)定的RBC和Hb,計(jì)算出MCH和MCHC。
(二)方法學(xué)評(píng)價(jià)
1.MCV 當(dāng)紅細(xì)胞凝集(如冷凝集綜合征)、嚴(yán)重高血糖癥可使MCV假性增高。
2.MCH 高脂血癥、白細(xì)胞增多癥可使MCH假性增高。
3.MCHC 受Hct(血漿殘留或出現(xiàn)異常紅細(xì)胞)和Hb(高脂血癥、白細(xì)胞增多癥)的影響。
(三)質(zhì)量控制
1.手工法 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容測(cè)定數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確可靠。
2.血液分析儀法 利用人群紅細(xì)胞平均指數(shù)相當(dāng)穩(wěn)定的原理,用XB分析法或浮動(dòng)均值法對(duì)血液分析儀進(jìn)行質(zhì)量控制。
(四)參考值
不同人群紅細(xì)胞指數(shù)的參考范圍
MCV(fl) | MCH(pg) | MCHC(g/L) | |
新生兒 | 86~120 | 27~36 | 250~370 |
成人 | 80~100 | 26~34 | 320~360 |
(五)臨床意義 紅細(xì)胞平均指數(shù)可作為貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)
貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類
貧血分類 | MCV | MCH | MCHC | |
正細(xì)胞貧血 | 正常 | 正常 | 正常 | |
大細(xì)胞貧血 | 增高 | 增高 | 正常 | 各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的貧血 |
單純小細(xì)胞貧血 | 減低 | 減低 | 正常 | 慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血 |
小細(xì)胞低色素貧血 | 減低 | 減低 | 減低 |
紅細(xì)胞平均指數(shù)習(xí)題總結(jié)
1.正常成人的MCV參考值
A.80~100pl
B.86~120pl
C.80~100fl
D.86~120fl
E.100~120fl
【答案及解析】C。正常成人的MCV:80~100fl,新生兒:86~120fl。
2.MCV可以用哪兩個(gè)指標(biāo)來(lái)計(jì)算
A.HCT、RBC
B.Hb、RBC
C.Hb、HCT
D.RBC、RDW
E.Hb、RDW
【答案及解析】A。MCV=HCT/RBC。
3.某成年病人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下:MCV 78fl,MCH 24pg,MCHC 280g/l,可見(jiàn)于下列哪種貧血
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.缺鐵性貧血
E.慢性感染所致貧血
【答案及解析】D。正常參考值MCV 80~100fl,MCH 26~34pg,MCHC 320~360g/l,本題三者均低于正常值,屬小細(xì)胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血。
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