問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別？都是由于什么原因引起？呆小癥和侏儒癥的區(qū)別？

2.【問(wèn)題】免疫比濁法對(duì)抗體的要求有哪些？

3.【問(wèn)題】紅細(xì)胞病理性減少常見(jiàn)于哪些情況？

具體解答：

1.【問(wèn)題】巨人癥與肢端肥大癥的區(qū)別？呆小癥和侏儒癥的區(qū)別？

【解答】巨人癥及肢端肥大癥：由生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多而致。若發(fā)病于生長(zhǎng)發(fā)育期，則為巨人癥；若在成人時(shí)，則為肢端肥大癥。

呆小癥是由于缺碘引起的。生長(zhǎng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥，是由于下丘腦-垂體-GH-SM中任一過(guò)程受損而產(chǎn)生的兒童及青少年生長(zhǎng)發(fā)育障礙。按病因可分為：①原因不明；②遺傳性生長(zhǎng)激素缺乏癥；③繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、身材矮小，但尚勻稱，智力一般正常，可別于呆小癥。

2.【問(wèn)題】免疫比濁法對(duì)抗體的要求有哪些？

【解答】免疫比濁測(cè)定法要求抗體的特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)，并使用R型抗體。

（1）抗體的特異性

（2）抗體的效價(jià)

（3）抗體的親和力：親和力是[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]指抗體和抗原結(jié)合的牢固程度。親和力強(qiáng)則抗體的活性高，不僅可以加快抗原抗體反應(yīng)的速度，而且形成的IC較牢固，不易發(fā)生解離，這在速率比濁法中尤為重要。

（4）R型和H型抗體：根據(jù)抗血清來(lái)源的動(dòng)物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點(diǎn)是親和力較強(qiáng)，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是指以馬為代表的大型動(dòng)物注射抗原后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

3.【問(wèn)題】紅細(xì)胞病理性減少常見(jiàn)于哪些情況？

【解答】紅細(xì)胞病理性減少常見(jiàn)于：（1）急、慢性紅細(xì)胞丟失過(guò)多：各種原因出血，如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲(chóng)病等。（2）紅細(xì)胞壽命縮短：各種原因溶血，如輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細(xì)胞增多癥等。（3）造血原料不足：如慢性失血者，因鐵重新利用率減少、鐵供應(yīng)或吸收不足所致；先天性或后天性紅細(xì)胞酶缺陷者，因鐵不能被利用、堆積在細(xì)胞內(nèi)外所致，如鐵粒幼細(xì)胞貧血；某些藥物，如異煙肼、硫唑嘌呤等；繼發(fā)于某些疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、甲狀[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能不全、鉛中毒等。（4）骨髓造血功能減退：某些藥物，如抗腫瘤藥物、磺胺類藥物、保泰松、有機(jī)砷、馬利蘭等可抑制骨髓造血功能；物理因素，如X線、60鈷、鐳照射等可抑制骨髓造血功能；繼發(fā)于其他疾病，如慢性腎功能衰竭；原發(fā)性再生障礙性貧血。

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