臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2023年第12期
問題索引:
1.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應?
2.【問題】漿膜腔積液脫落細胞檢查中最常見的細胞是?
3.【問題】為什么同時檢測GGT有助于鑒別ALP來源于肝臟還是骨組織?
具體解答:
1.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應?
【解答】ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒,A型胎兒比B型胎兒更常見。O型的母親發(fā)病率較高,可能與其在受到A或B型抗原物質(zhì)刺激后產(chǎn)生的免疫性抗體效價較高有關,這種IgG類免疫抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)導致新生兒溶血。
2.【問題】漿膜腔積液脫落細胞檢查中最常見的細胞是?
【解答】淋巴細胞最常見。
(1)淋巴細胞:積液中最常見。以小淋巴細胞為主,因淋巴細胞核染色清晰,大小較一致,故常作為同一涂片中測量其他細胞大小的“標尺”。
(2)中性粒細胞和吞噬細胞:為炎癥[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]和惡性腫瘤時常見的細胞成分。
(3)嗜酸性粒細胞:出現(xiàn)與變態(tài)反應性疾病和寄生蟲感染有關。
(4)漿細胞:在慢性炎癥和腫瘤時涂片可見。
(5)紅細胞:涂片出現(xiàn)表示局部有出血或滲血。見于結核、惡性腫瘤或穿刺抽液時損傷血管。
3.【問題】為什么同時檢測GGT有助于鑒別ALP來源于肝臟還是骨組織?
【解答】GGT,即谷氨酰轉肽酶。是存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內(nèi)最多,在肝內(nèi)主要存在于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。正常人血清中GGT主要來自肝臟。正常值為3~50U/L。此酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化失代償時僅輕中度升高。但當阻塞性黃疸時,此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時,此酶在肝內(nèi)合成亢進,均可引起血中轉肽酶顯著升高,甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者GGT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。
ALP即堿性磷酸酶是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團,從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶,而是一組同功酶。已發(fā)現(xiàn)有ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5與ALP6六種同功酶。其中第1、2、6種均來自肝臟,第3種來自骨細胞,第4種產(chǎn)生于胎盤及癌細胞,而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。
堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。
如果GGT升高ALP也升高,可以知道是來自肝臟疾病,如果GGT不升高,但是ALP升高可知是來自與胎盤或者是小腸等。
點擊下載:臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2023年第12期
〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉載務必注明出處,違者將追究法律責任〗
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第44期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第43期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第42期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第41期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第40期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第39期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第38期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第37期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第36期
- · 臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第35期