臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試:《答疑周刊》2022年第3期
1.【問題】具有脫硫氫基作用的細(xì)菌是?
【解答】乙型副傷寒沙門菌和變形桿菌都具有脫硫氫基作用,使含硫氨基酸(胱氨酸)分解成氨和H2S。
2.【問題】糖的有氧氧化的途徑是?
【解答】糖的有氧氧化途徑:葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳稱為有氧氧化,有氧氧化是糖氧化的主要方式。絕大多數(shù)細(xì)胞都通過有氧氧化獲得能量。肌肉進(jìn)行糖酵解生成的乳酸,最終仍需在有氧時徹底氧化為水及二氧化碳。
有氧氧化可分為兩個階段:
第一階段:胞液反應(yīng)階段:糖酵解產(chǎn)物NADH不用于還原丙酮酸生成乳酸,兩者進(jìn)入線粒體氧化。
第二階段:線粒體中的反應(yīng)階段:①丙酮酸經(jīng)丙酮酸脫氫酶復(fù)合體氧化脫羧生成乙酰CoA。是關(guān)鍵性的不可逆反應(yīng)。其特征是丙酮酸氧化釋放的能量以高能硫酯鍵的形式儲存于乙酰CoA中,這是進(jìn)入三羧酸循環(huán)的開端。②三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化。三羧酸循環(huán)是在線粒體內(nèi)進(jìn)行的一系列酶促連續(xù)反應(yīng),從乙酰CoA和草酰乙酸縮合成檸檬酸到草酰乙酸的再生,構(gòu)成一次循環(huán)過程,其間共進(jìn)行四次脫氫氧化產(chǎn)生2分子CO2,脫下的4對氫,經(jīng)氧化磷酸化生成H2O和ATP。
3.【問題】影響抗原抗體反應(yīng)的條件?
【解答】影響抗原抗體反應(yīng)的條件
①抗體方面:不同動物的免疫血清,其反應(yīng)條件存在差異,如家兔免疫血清等價帶寬.通常在抗原過量時才出現(xiàn)可溶性免疫復(fù)合物;馬的免疫血清的等價帶較窄,抗原或抗體的少量過剩便易形成可溶性免疫復(fù)合物。早期獲得的動物免疫血清特異性較好,但親合力偏低;晚期獲得的免疫血清親合力一般較高,但抗體的類型和反應(yīng)性復(fù)雜;單克隆抗體的特異性最好,但其親合力較低,不適于沉淀反應(yīng)或凝集反應(yīng)。
②抗原方面:抗原的理理性狀、抗原決定簇的數(shù)目和種類等均可影響試驗的結(jié)果。
③濃度:出現(xiàn)合適反應(yīng)的抗體與抗原的濃度是相對而言的。須通過實驗尋求合適的濃度比例。
④溫度:抗原抗體反應(yīng)的由溫度范圍一般在15~40℃,最適溫度為37℃。在這個范圍內(nèi),溫度升高加速抗原抗體反應(yīng),溫度偏低時,反應(yīng)速度減慢。某些特殊的抗原抗體反應(yīng)需要特定的溫度。
⑤pH值:抗原抗體反應(yīng)溶液的pH范圍在pH6~9,過堿或過酸,均可導(dǎo)致抗原抗體的反應(yīng)性出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果,但是不同類型的抗原抗體反應(yīng)又有不同合適范圍。
⑥電解質(zhì):適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)緩沖液是抗原抗體反應(yīng)出現(xiàn)可見的沉淀或凝集現(xiàn)象的重要條件。反應(yīng)系統(tǒng)中電解質(zhì)濃度過低不易出現(xiàn)可見反應(yīng),過高,則會引起非特異性蛋白質(zhì)沉淀,即鹽析。
⑦適量的振蕩:有利于抗原抗體的結(jié)合,有利于快速出現(xiàn)肉眼可見的沉淀現(xiàn)象。
⑧時間:實驗過程中,選取適當(dāng)?shù)臅r間觀察結(jié)果,有的實驗出現(xiàn)結(jié)果快,有的慢,同一實驗在不同的時間觀察,結(jié)果可能會不同。
【解答】貧血的定義:貧血由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白(Hb)濃度、紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)及血細(xì)胞比容低于本地區(qū)、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。
確定貧血的嚴(yán)重程度:根據(jù)Hb濃度,成人貧血程度劃為4級。輕度:Hb參考值下限至91g/L,癥狀輕微;中度:Hb90~60g/L,體力勞動時心慌氣短;重度:Hb60~31g/L,休息時感心慌氣短;極重度:Hb≤30g/L,常合并貧血性心臟病。小兒貧血程度的劃分為6個月以上小兒同成人標(biāo)準(zhǔn),新生兒和6個月以內(nèi)小兒不照此標(biāo)準(zhǔn)。
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