1.【問題】細胞內鐵和細胞外鐵分別指的是什么？

【解答】幼紅細胞中存在的細顆粒鐵蛋白聚合體，稱為細胞內鐵。

含鐵血黃素存在于巨噬細胞等多種細胞中，由于其在幼紅細胞外，所以稱為細胞外鐵。

2.患兒男，1歲。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇發(fā)紺、鼻翼扇動。查體：T 39.5℃，R42次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音。血象：WBC 4.0×109/L，N 0.4，L 0.6，胸片可見少許點片狀影及肺氣腫。最可能的臨床診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.哮喘性支氣管炎

【答案】B

【解析】題干中血象L（淋巴細胞）升高明顯，說明屬于病毒感染。而腺病毒感染一般無癥狀，因此選呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原。本病多見于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內的嬰兒，中、重癥者有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹征。胸部聽診多有細小或粗中濕啰音，叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音。

3.【問題】DIC發(fā)病的主要機制是什么？

【解答】DIC的發(fā)病原理主要為血管內皮受損、組織損傷、紅細胞及血小板損傷釋放促凝物質和其他促凝物質入血激活和啟動內源、外源凝血系統(tǒng)，廣泛形成微血栓并繼發(fā)纖溶亢進，從而引起出血、微循環(huán)功能障礙、溶血及微血栓。

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