1.【問題】血液一般檢驗質量控制包含哪些內容？

【解答】一、患者準備：血液標本采集前應向病人仔細交待注意事項，規(guī)范采集前患者的行為，主要包括生活起居、飲食狀況、生理變化、病理變化以及用藥治療情況，這些因素對檢驗結果的質量至關重要。

①患者狀態(tài)：一般采集分析應避免劇烈運動，需在安靜狀態(tài)下進行，如：做劇烈活動可使白細胞、血糖、心肌酶等測定值升高。

②飲食：多數試驗要求在采血前禁食8到12小時，因為飲食中的不同成分可直接影響檢驗結果，如餐后血糖、尿素氮、甘油三酯等均可增高，高蛋白質餐可使尿素氮、血氨增加。

③藥物：藥物對檢驗的影響非常復雜，在采血前以暫停各種藥物為宜，如不可停用，應了解藥物可能產生的影響，特殊藥物醫(yī)生應在化驗單上注明。

④時間：采集標本前應考慮到患者的生物鐘規(guī)律和生理變化情況。

二、標本采集：標本采集過程是保證標本質量的關鍵環(huán)節(jié)，如果標本采集不當，再好的儀器設備和技術力量都難以彌補采集標本時引入的誤差和錯誤。主要包括：采血姿勢、止血帶的使用、采集與收集標本的容器、標本量以及抗凝劑的應用等等。

①采靜脈血時，止血帶結扎不宜超過2min，否則會使毛細血管內壓增加、組織液逸出，使檢查結果不可靠。

②采血針頭不宜過細，抽血速度不能太快，以免造成標本溶血。

③凝血因子的檢查特別要嚴格要求采血量，以免血量過多或混勻不夠，造成標本微凝，影響檢驗結果。

④要特別注意采血不能在輸液的同側進行，更應杜絕在輸液管內采血，因輸液成分會嚴重影響檢測結果并且會引起血液稀釋。

⑤細菌標本培養(yǎng)應嚴格無菌操作，注意防止污染。

⑥標本采集前，必須在試管上或容器上貼上檢驗單號碼，住院患者的床號、姓名應當場核對無誤。

三、標本的運輸和儲存：采血完成后，應盡量減少運輸和儲存時間，盡快送檢。有些項目要注明采集時間，如血氣。檢驗人員接受標本時，應注意三查四對，標本有無溶血、凝塊等，及時分離血清或血漿，標本若不能及時檢測或需保留以備復查時，一般應放于4℃冰箱，標本存放時需加塞，需特殊保存的標本應采取相應措施。

2.【問題】三分群的大、小、中細胞值是多少？

【解答】電阻抗法白細胞的三分群：淋巴細胞為單個核細胞，顆粒少，細胞小，位于35～90fl的小細胞區(qū)，粒細胞（中性粒細胞）的核分多葉，顆粒多，胞體大，位于160fl以上的大細胞區(qū)，單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、原始細胞、幼稚細胞等，位于90～160fl的單個核細胞區(qū)，又稱為中間型細胞。

 點擊下載： 臨床醫(yī)學檢驗技士：《答疑周刊》2021年第12期

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗