口腔助理醫(yī)師考點體系的建立貴在平時積累，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“各部位軟組織清創(chuàng)術特點（舌損傷、頰部貫通傷、腭損傷等）”具體資料分享如下，希望對大家掌握相關知識點有所幫助！

各部位軟組織創(chuàng)傷清創(chuàng)術特點

1.口腔頜面部創(chuàng)傷清創(chuàng)術

清創(chuàng)術是預防創(chuàng)口感染和促進愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進行越好，總的原則是6——8小時內(nèi)進行。頜面部創(chuàng)口，由于血循環(huán)豐富、組織抗感染能力強，超出這個時間仍可做清創(chuàng)處理和早期縫合創(chuàng)口。

清創(chuàng)術主要分以下三步：

（1）沖洗創(chuàng)口：細菌在進入創(chuàng)口6——12小時以內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，且尚未大量繁殖，容易通過機械的沖洗予以清除。

（2）清理創(chuàng)口

（3）縫合：由于口腔頜面部血運豐富，組織再生力強，在傷后24——48小時之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴密縫合；即使傷后超過48小時，只要創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴密縫合。對估計有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物；已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應作初期縫合，可采用局部濕敷，待感染控制后，再作處理。

2.各部位軟組織清創(chuàng)術特點

（1）舌損傷

1）保持舌的長度，前后縱行方向縫合。

2）舌的側(cè)面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創(chuàng)面時，分別縫合各部創(chuàng)口。

3）較粗絲線（4號以上縫線）。進針距創(chuàng)緣稍遠，深度要深。

（2）頰部貫通傷

原則：盡量關閉創(chuàng)口和消滅創(chuàng)面

1）分層縫合；

2）口腔黏膜缺損少，皮膚缺損較多者，嚴密縫合口腔黏膜，關閉穿通創(chuàng)口；

3）全層洞穿型缺損，創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對縫合。

（3）腭損傷

軟腭：分別縫合

硬腭：轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣、做松弛切口

（4）唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷

不超過6小時，縫回原處，細針細線。

（5）腮腺、腮腺導管和面神經(jīng)損傷

導管吻合或重建，神經(jīng)吻合或移植。

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