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口腔助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)梳理:包扎運(yùn)送和軟組織創(chuàng)傷類型、表現(xiàn)、處理

口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)體系的建立貴在平時(shí)積累,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)梳理:包扎運(yùn)送和軟組織創(chuàng)傷類型、表現(xiàn)、處理”具體資料分享如下,希望對(duì)大家掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

口腔頜面部創(chuàng)傷急救-包扎運(yùn)送

1.包扎作用:

①壓迫止血;

②暫時(shí)性固定,防止骨折移位;

③保護(hù)并縮小創(chuàng)口,減少污染或唾液外流。

2.運(yùn)送

運(yùn)送患者時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

昏迷患者可采用俯臥位,額部墊高,使口鼻懸空,有利于唾液外流和防止舌后墜。

一般患者可采取側(cè)臥位或頭側(cè)向一側(cè),避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。

軟組織創(chuàng)傷類型、表現(xiàn)、處理

1.口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷類型

擦傷:表層破損,少量出血,創(chuàng)面附著泥沙或異物;疼痛明顯。清洗創(chuàng)面,去除異物。

挫傷:無開放創(chuàng)口,瘀斑,甚至發(fā)生血腫。皮膚變色、腫脹和疼痛。止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。

刺、割傷:

刺傷:創(chuàng)口小而傷道深。

割傷:創(chuàng)緣整齊,傷及大血管時(shí)可大量出血。

清創(chuàng)縫合術(shù)。

撕裂或撕脫傷:傷情重,出血多,疼痛劇烈,易發(fā)生休克。創(chuàng)緣不整齊,皮下及肌肉,組織均有挫傷,常有骨面裸露。清創(chuàng),組織復(fù)位縫合,游離組織移植。

咬傷:動(dòng)物或人咬傷。顏面組織撕裂、撕脫或缺損,有骨面裸露。

各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點(diǎn)

2.清創(chuàng)縫合術(shù)

(1)沖洗創(chuàng)口

肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周。

麻醉下用大量生理鹽水或1%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口,清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片或其他異物。

(2)清理創(chuàng)口

創(chuàng)口周圍皮膚消毒、鋪巾。

原則:盡可能保留頜面部受傷組織。

盡可能去除異物。用刮匙、刀尖或止血鉗,清除嵌入組織的異物。

探查有無面神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管損傷,有無骨折

(3)縫合

(一般創(chuàng)口)24——48小時(shí)內(nèi),清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合。

(口腔頜面部創(chuàng)口)超過48小時(shí),創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死,嚴(yán)密縫合。

關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相通的創(chuàng)口。

裸露的骨面應(yīng)爭(zhēng)取用軟組織覆蓋。

創(chuàng)口較深者要分層縫合,消滅死腔。

唇、鼻及眼瞼部位,小針細(xì)線,細(xì)致地縫合。

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