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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)干貨整理

只要你備考下功夫不斷前行,就贏過了停留在起點(diǎn)的人,也就離成功更近一步。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》高頻考點(diǎn)如下,希望對(duì)大家備考相關(guān)內(nèi)容有幫助!

●固有免疫應(yīng)答——

免疫應(yīng)答是指免疫系統(tǒng)對(duì)進(jìn)人機(jī)體組織的異物抗原進(jìn)行識(shí)別并清除以維持機(jī)體生理穩(wěn)態(tài)的過程。根據(jù)參與應(yīng)答的細(xì)胞及體液成分,分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答。前者是在異物成分侵入機(jī)體組織后第一時(shí)間發(fā)生的防御反應(yīng),主要由單核-巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、NK細(xì)胞等固有免疫細(xì)胞以及補(bǔ)體系統(tǒng)介導(dǎo);后者則是由T細(xì)胞、B細(xì)胞及其所分泌的抗體分子主導(dǎo)的更為特異而持久的免疫機(jī)制。

固有免疫系統(tǒng)的識(shí)別以病原體相關(guān)模式分子(PAMP)為主要靶標(biāo),通過固有免疫細(xì)胞所表達(dá)的模式識(shí)別受體(PRR)以及體液中的病原體識(shí)別(結(jié)合)蛋白來實(shí)現(xiàn)。

固有免疫細(xì)胞包括吞噬細(xì)胞(中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞)、NK細(xì)胞、γδT細(xì)胞、B1細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等。其PRR識(shí)別PAMP后轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào),被活化細(xì)胞產(chǎn)生促炎癥細(xì)胞因子、趨化性細(xì)胞因子、I型干擾素和抗微生物蛋白而發(fā)揮抗感染作用。中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞可對(duì)細(xì)菌等微生物進(jìn)行吞噬殺傷。NK細(xì)胞可直接殺傷病毒感染細(xì)胞以及某些腫瘤細(xì)胞。

固有免疫應(yīng)答也參與疾病的發(fā)生,如TLR7和TLR9的過度激活促發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,TLR4的過度激活引起膿毒血癥休克。補(bǔ)體系統(tǒng)的過度活化導(dǎo)致系列炎癥性疾病。

分割線

●T淋巴細(xì)胞——

T淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志 源自骨髓的T祖細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟為具有免疫活性的成熟T淋巴細(xì)胞,簡(jiǎn)稱T細(xì)胞,其膜表面標(biāo)志分子包括:

1.CD3分子 表達(dá)于所有T細(xì)胞表面,是TCR復(fù)合體的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子。

2.TCRα、β鏈 表達(dá)于約95%的成熟T細(xì)胞;其余T細(xì)胞表達(dá)TCRγ、δ鏈。

3.CD4或CD8 TCR輔助受體(與抗原提呈細(xì)胞表面MHC分子接觸)。

4.CD2 介導(dǎo)T細(xì)胞與抗原提呈細(xì)胞之間的黏附。

5.CD28 協(xié)同刺激分子,與APC表面的CD80/CD86結(jié)合,轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)。

6.CTLA4(CD52) 與CD80/CD86結(jié)合,轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化負(fù)調(diào)節(jié)信號(hào)。

分割線

●免疫器官——

中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、發(fā)育、分化和成熟的場(chǎng)所。骨髓和胸腺是人類的中樞免疫器官。主要功能骨髓是各類免疫細(xì)胞干細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所,也是B細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。胸腺是未成熟T細(xì)胞(胸腺細(xì)胞)發(fā)育成熟、經(jīng)歷陽(yáng)性選擇和陰性選擇的場(chǎng)所。

外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織,是成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的場(chǎng)所,也是其對(duì)外來抗原進(jìn)行應(yīng)答的主要組織部位。免疫器官以及外周組織的各種免疫細(xì)胞由淋巴管及血液循環(huán)系統(tǒng)連接成為集成功能網(wǎng)絡(luò)。主要功能淋巴結(jié)沿淋巴管道分布于身體各處,有濾過和捕獲進(jìn)入淋巴循環(huán)的外來抗原的作用,T和B細(xì)胞在此對(duì)外來抗原進(jìn)行適應(yīng)性應(yīng)答。

脾臟是人體最大的外周免疫器官,能夠?yàn)V過和捕獲進(jìn)入血液循環(huán)的外來抗原,是清除衰老的紅細(xì)胞和被致敏病原體的重要器官。脾臟的紅髓可貯藏機(jī)體50%的單核細(xì)胞,它們移行到損傷組織后可分化為樹突細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,參與組織修復(fù)。

黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)包括呼吸道、口腔、胃腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無(wú)被膜淋巴組織,以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織,如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)等。MALT中的B細(xì)胞受抗原刺激后產(chǎn)生大量sIgA,經(jīng)黏膜上皮細(xì)胞分泌至黏膜表面,構(gòu)成黏膜局部抵御病原微生物感染的重要屏障。

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