智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上里面的第三顆磨牙,從正中的門(mén)牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時(shí)間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟,有“智慧到來(lái)”的象征,因此被俗稱為“智齒”。智齒生長(zhǎng)方面,個(gè)體有很大差異,通常情況下應(yīng)該有上下左右對(duì)稱的4顆牙,有的少于4顆甚至沒(méi)有,極少數(shù)人會(huì)多于4顆。萌出的年齡差異也很大,有的人20歲之前萌出,有人40、50歲才長(zhǎng)或者終生不長(zhǎng),這都是正?,F(xiàn)象。
阻生智齒會(huì)產(chǎn)生很大危害
(1)冠周炎:智齒因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周圍的牙齦成袋狀,極易積存食物、滋養(yǎng)細(xì)菌,當(dāng)全身抵抗力下降時(shí)引起急性冠周炎。
(2)間隙感染:冠周炎的炎癥可能進(jìn)一步向肌肉間隙內(nèi)擴(kuò)散造成間隙感染。
(3)第二磨牙齲壞:向前傾斜的阻生智齒,因經(jīng)常在鄰牙間積存食物,易發(fā)生鄰牙(下頜第二磨牙)齲壞。
(4)其它:阻生智齒還可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)病等。
智齒是否拔除,要考慮以下情況:
(1)阻生智齒反復(fù)發(fā)作冠周炎,應(yīng)予拔除。但如果為垂直阻生,且有對(duì)牙,病人又在萌出年齡,有足夠間隙,估計(jì)可以萌出者,也可考慮作遠(yuǎn)中齦瓣切除術(shù),不必拔除。
(2)智齒本身有齲壞或引起第二磨牙齲壞,或引起食物嵌塞時(shí)需要拔除。但如果第二磨牙破壞較大,松動(dòng)明顯不能保留時(shí),可考慮拔除第二磨牙。如果此時(shí)智齒未完全萌出,有可能向近中移動(dòng)萌出而代替第二磨牙;如果智齒已萌出,有可能作為義齒基牙時(shí),也可以保留。
(3)正畸治療時(shí),為預(yù)防前牙擁擠或正畸治療后畸形復(fù)發(fā),應(yīng)拔除智齒。
(4)完全骨埋伏阻生的智齒,懷疑引起某些神經(jīng)癥狀的時(shí)候,應(yīng)該拔除。
(5)可能成為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征誘因的阻生智齒,應(yīng)該拔除。
大部分的智齒都應(yīng)拔除,能早拔就早拔,拔晚了就會(huì)引起上述的危害,如果在婦女妊娠期發(fā)病會(huì)嚴(yán)重影響母子健康。20歲左右的年輕人正是在外地或外國(guó)上學(xué)的時(shí)期,如發(fā)生急性炎癥,其家長(zhǎng)往往會(huì)心急如焚,因此建議早早拔出阻生智齒,消除智齒的危害。