習近平總書記在重慶考察時強調，到2020年穩(wěn)定實現農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關系攻堅戰(zhàn)質量。保障農村貧困人口基本醫(yī)療，是落實“兩不愁三保障”的重要一環(huán)。而鄉(xiāng)村醫(yī)生作用的發(fā)揮，直接影響著這一環(huán)節(jié)的質量和成效。近年來，湖南省把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為脫貧攻堅中的一大工作重點來抓，取得了長足發(fā)展，但仍存在著隊伍結構老化、業(yè)務素質偏低、服務能力不高、保障機制有待完善等問題。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，關鍵在于抓好“四個結合”。

定向培養(yǎng)與人才引進相結合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的來源問題。以縣市區(qū)為單位，繼續(xù)從本地戶籍考生（主要是農村生源）中招錄一批定向醫(yī)學類大中專學生，培養(yǎng)前簽訂協(xié)議，畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就業(yè)服務，所需培養(yǎng)經費由國家和省級財政在相關專項中統(tǒng)籌解決。做好定向培養(yǎng)的跟蹤管理和教育引導，確保培養(yǎng)質量，做到培養(yǎng)后下得去、留得住、用得好。實施基層衛(wèi)生機構緊缺骨干人才引進資助計劃，推進“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”項目指標分配向農村傾斜。吸引和鼓勵一批優(yōu)秀的衛(wèi)生人才到農村服務，探索并逐步建立農村衛(wèi)生機構吸引、穩(wěn)定人才的長效機制，優(yōu)化農村衛(wèi)生人才結構。對應聘到鄉(xiāng)村工作的應屆醫(yī)學畢業(yè)生給予大學期間學費補償（學費貸款代償）。

編制解決與特崗設置相結合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份問題。繼續(xù)深化事業(yè)單位人事制度改革，按照縣級統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的原則，有效盤活用好基層衛(wèi)生機構現有編制資源，分批分階段將現有村醫(yī)隊伍逐步轉變身份，切實讓編制資源在促進農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮更加積極有效的作用。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特設崗位計劃，重點向農村傾斜。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生“人才儲備周轉池”，實行“村招鄉(xiāng)用”的鄉(xiāng)村一體化模式，招聘執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師一定聘期滿后，應鼓勵其繼續(xù)扎根農村服務，本人和用人單位雙方同意，考核合格且愿意繼續(xù)在受聘鄉(xiāng)村工作的，要優(yōu)先辦理入編手續(xù)?？h級衛(wèi)生部門補充工作人員，優(yōu)先從具有多年農村基層工作經歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生中選拔。

優(yōu)化條件與落實補助相結合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題。進一步明確村衛(wèi)生室的公共屬性，拓寬投入渠道，盤活公共資源，安排專項資金添置必需的醫(yī)療設施設備，完善軟硬件建設，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償機制和政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入，適當提高其待遇?？筛鶕嶋H情況劃分為不同類別等次，在省定津貼標準基礎上，自籌資金為鄉(xiāng)村醫(yī)生增發(fā)人才津貼。加快建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策措施，完善老齡鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，提高其退出補助金。積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農村社會養(yǎng)老保險，不斷提高參保率，解決他們的后顧之憂。

學歷教育與技能培訓相結合，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的成長問題。積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育項目，支持各級醫(yī)院和醫(yī)學院校對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進行學歷教育，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷。對鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育取得高一級學歷并獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，給予一定獎勵。優(yōu)化在崗人員，積極面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展技能培訓，以送教下鄉(xiāng)或者定期選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級專業(yè)醫(yī)院進修的方式，開展以適宜農村的地方病普查和診治、中醫(yī)藥和全科醫(yī)學知識及技能為重點的免費輪訓，在免費培訓的基礎上，適當給予誤工、交通、食宿等補助，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生參訓率和培訓質量。充分發(fā)揮“互聯(lián)網+醫(yī)療”的優(yōu)勢，利用網絡教學搭建鄉(xiāng)村醫(yī)生學習平臺，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展全民健康教育的技術指導。