關(guān)于“兒童智力低下的康復(fù)及預(yù)防”，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的一些資料分享如下：

01

什么是智力低下？？？

智力低下(mental retardation，MR)，又稱精神發(fā)育遲滯或精神發(fā)育不全，是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征，以智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征，可伴有某種精神或軀體疾病。

流行病學(xué)：據(jù)美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)(AAMD)和WHO報(bào)道，兒童智力低下患病率為1%~2%。我國(guó)0~14歲兒童MR總患病率1.20%，男女發(fā)病比例大約是1.5:1，患病率隨年齡的增長(zhǎng)有增高趨勢(shì)。

02

哪些因素會(huì)導(dǎo)致智力低下？？？

(一)按影響因素時(shí)間分類:可以分為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三大類：

1.產(chǎn)前:染色體異常(21-三體綜合癥)、基因異常(PKU)、先天畸形、宮內(nèi)感染或窒息、孕婦接觸有害的理化因素.

2.產(chǎn)時(shí):窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、低體重、未成熟兒、產(chǎn)傷

3.產(chǎn)后:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、核黃疸、血管病、外傷、中毒、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及視聽(tīng)覺(jué)功能障礙

(二)按致病因素分類:

1.感染和中毒:

2.腦的機(jī)械損傷和缺氧

3.代謝、營(yíng)養(yǎng)和內(nèi)分泌疾患

4腦部肉眼(大體)疾病 

5.腦的先天發(fā)育畸形、遺傳代謝性疾病(綜合征) 

6.染色體畸變

7.其他圍生期因素 

8.伴發(fā)于精神疾病 

9.社會(huì)心理因素 

10.特殊感官缺陷

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智力低下有哪些臨床表現(xiàn)呢？？？

1.吃奶困難:出現(xiàn)在嬰兒時(shí)期。智力低下的嬰兒最早表現(xiàn)出來(lái)的癥狀往往吃奶困難,不會(huì)吸吮,特別容易吐奶

2.面容、體態(tài)異常:先天性智力低下兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼眼距過(guò)寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)。

3.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:智力低下的兒童比正常兒童明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚,尤其走路更明顯，往往要到3-4歲或4-5歲才會(huì)自己走 ,而且走不穩(wěn)，動(dòng)作笨拙而不協(xié)調(diào)。

4.語(yǔ)言發(fā)育落后:正常嬰兒在7-8個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音，一歲左右會(huì)叫爸爸媽媽，一歲半會(huì)說(shuō)十幾個(gè)字，能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令，兩歲能左右會(huì)問(wèn)簡(jiǎn)單問(wèn)題，三歲左右會(huì)能基本表達(dá)自己的思想，凡是落后四五個(gè)月甚至1-2年才會(huì)有這種變現(xiàn)。

5.對(duì)環(huán)境的反應(yīng)性差:正常嬰兒出生后不久，就對(duì)環(huán)境中的人、事開始感興趣，只要醒著，他總要東張西望?？墒侵橇β浜髢和瘏s對(duì)環(huán)境漠不關(guān)心。

6.多動(dòng):多動(dòng)也是某些智力落后兒童的一個(gè)特點(diǎn)。許多智力落后兒童不能安靜地呆一會(huì)兒，無(wú)時(shí)無(wú)刻不在活動(dòng)，特別明顯地表現(xiàn)在4-5歲的兒童身上。這種多動(dòng)與正常兒童的活潑、淘氣不同，他并沒(méi)有什么目的，只是一種不可抑制的興奮而已,碰到什么就摸什么。

7.注意力不集中:智力落后兒童的注意力很不集中。他們比正常兒童注意力集中時(shí)間明顯縮短。甚至到5-6歲時(shí)，集中注意某個(gè)東西的時(shí)間也不超過(guò)5-6分鐘。

8.視力和聽(tīng)力缺陷:嚴(yán)重視聽(tīng)缺陷

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診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、智力明顯低于平均水平，一般IQ在70 (或75)以下。

2、適應(yīng)行為缺陷，主要是指?jìng)€(gè)人獨(dú)立生活和履行社會(huì)職責(zé)的方面有明顯的缺陷。

3、表現(xiàn)在發(fā)育階段，一般在18歲以前。

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智力低下分級(jí)

依據(jù)IQ和適應(yīng)性行為缺陷將智力低下分為輕度、中度、重度和極重度四級(jí)。

1.輕度智力低下

(1)IQ在50-69,心理年齡為9~12歲。

(2)學(xué)習(xí)成績(jī)差(在學(xué)校中學(xué)習(xí)時(shí)常不及格或留級(jí))或工作能力差只能完成較簡(jiǎn)單的手工

(3)能生活自理。

(4)無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，但對(duì)語(yǔ)言的理解和使用能力有不同程度的延遲。

2.中度智力低下 

(1)IQ在 34 -49,心理年齡為6-9歲。

(2)不能適應(yīng)普通學(xué)校學(xué)習(xí)，可進(jìn)行個(gè)位數(shù)的加、減法計(jì)算；可從事簡(jiǎn)單勞動(dòng) 但質(zhì)量低、效率差。

(3)可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活，但需督促、幫助。

(4)可掌握簡(jiǎn)單生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏。 

3.重度智力低下 

(1)IQ在20- 34，心理年齡為3-6歲。

(2)表現(xiàn)顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)的缺陷，不能學(xué)習(xí)和勞動(dòng)

(3)生活不能自理

(4)言語(yǔ)功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流。 

4.極中度智力低下(又稱白癡)

(1)IQ在20以下，心理年齡約為3歲以下。

(2)社會(huì)功能完全喪失、不會(huì)逃避危險(xiǎn)。

(3)生活完全不能自理，大小便失禁。

(4)言語(yǔ)功能喪失。

06

治療方法

1、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練:按照運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行抬頭、翻身、坐、爬、站立、行走及跑跳訓(xùn)練

2、認(rèn)知能力訓(xùn)練:通過(guò)游戲如指點(diǎn)身體器官、開蓋子、請(qǐng)客等完成指令等

3、感知能力訓(xùn)練:運(yùn)用圖片、音樂(lè)、玩具等，訓(xùn)練患兒視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等能力。

4、生活自理能力訓(xùn)練:通過(guò)游戲熟悉日常生活中的活動(dòng)，提高自己的生活自理能力。

5、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練:注意力訓(xùn)練等

6、語(yǔ)言交往能力訓(xùn)練:首先改善患兒構(gòu)音器官和訓(xùn)練發(fā)音，再進(jìn)行語(yǔ)句的訓(xùn)練，最后進(jìn)行交談式訓(xùn)練。

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預(yù)防

1.一級(jí)預(yù)防

方法:

①衛(wèi)生教育和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

②產(chǎn)前和圍生期保健

③傳染病的免疫接種

④遺傳代謝疾病檢查和咨詢(避免近親結(jié)婚)

⑤環(huán)境保護(hù)

⑥減少顱腦損傷及意外事故，正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作

⑦加強(qiáng)學(xué)前教育和早期訓(xùn)練

⑧靜止對(duì)小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預(yù)防智力低下的發(fā)生。

2.二級(jí)預(yù)防

方法:

①對(duì)高危新生兒進(jìn)行隨訪、早發(fā)現(xiàn)早治療，尤其應(yīng)注意早期營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激對(duì)智力的發(fā)育有良好作用。

②對(duì)學(xué)齡前兒童定期進(jìn)行健康檢查

③新生兒代謝疾病篩查

④產(chǎn)前診斷、羊水檢查。二級(jí)預(yù)防在早期診斷并給予特殊處理。

3.三級(jí)預(yù)防

需要社會(huì)、學(xué)校、家庭各方面協(xié)作進(jìn)行綜合預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)智力低下患兒 早期干預(yù)和刺激；對(duì)家庭給以有效的幫助，保持家庭結(jié)構(gòu)完整，使智力低下患兒的功能有所提高。

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注意事項(xiàng)

1.早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)

2.給予智力低下兒童一定的關(guān)懷和照顧

3.多吃一些增強(qiáng)記憶的食物（如蛋黃,大豆，牛奶，魚，胡蘿卜等）

4.鼓勵(lì)，表?yè)P(yáng)孩子，增強(qiáng)孩子的自信心，提高孩子的獨(dú)立生活能力

5.通過(guò)游戲的方式，讓孩子參與活動(dòng)，提高學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)其人際交往能力

“兒童智力低下的康復(fù)及預(yù)防”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對(duì)想要了解相關(guān)問(wèn)題的人提供參考。