兒童支氣管炎非常常見，理性破除焦慮，避免孩子被過度干預(yù)是一件非常不容易的事！關(guān)于“【父母必知】?jī)和夤苎?，你治?duì)了嗎？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【父母必知】?jī)和夤苎?，你治?duì)了嗎？

正值冬季，寒流侵襲，兒童免疫力較弱，在幼兒園和小學(xué)容易交叉感染，免不了發(fā)熱、咳嗽，其中不少孩子咳嗽明顯，醫(yī)生判斷得了“支氣管炎”。大部分家長(zhǎng)都希望醫(yī)生能“藥到病除”，但事實(shí)上孩子一定會(huì)被“過度治療”，“藥到”但“病”不一定能除，相反孩子還會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)咳嗽依舊，反而加重家長(zhǎng)的焦慮。

1，如何區(qū)分感冒和支氣管炎？

支氣管炎多由感冒發(fā)展而來，初期感冒沒有好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步發(fā)展為支氣管炎。感冒和支氣管炎，都有鼻塞、流清涕、咽痛、聲音嘶啞或發(fā)熱癥狀。但是感冒鼻咽部癥狀較為明顯，包括鼻塞、流鼻涕和咽痛；咳嗽反復(fù)、逐漸加重是支氣管炎的突出表現(xiàn)，可伴有咳痰、氣喘，甚至出現(xiàn)呼吸急促和呼吸困難，年長(zhǎng)兒偶見咳血，肺部聽診可有啰音。

2，兒童有慢性支氣管炎嗎？

支氣管炎有急、慢性之分。對(duì)兒童來說，絕大多數(shù)是急性支氣管炎，慢性支氣管炎相當(dāng)少見。很多孩子在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)生病，尤其是上托班或進(jìn)入幼兒園，會(huì)誤以為得了慢性支氣管炎，其實(shí)是多次的感冒。

3，是什么感染導(dǎo)致了急性支氣管炎？為何它冬季常見？

和普通感冒一樣，病毒感染是造成支氣管炎的首要原因。由于氣道的屏障功能受到溫度、濕度的影響，溫暖、濕潤(rùn)的空氣最有利于氣道的功能穩(wěn)定，寒冷、干燥的空氣會(huì)造成氣道強(qiáng)烈的刺激。感冒、流感、新冠都是冬季的常見病，支氣管炎也是這個(gè)季節(jié)的“副產(chǎn)品”，所以很多家長(zhǎng)冬季帶著孩子到了三亞，既能過冬，也能躲避呼吸道感染。

4，支氣管炎伴有發(fā)燒，是細(xì)菌感染嗎？

發(fā)熱只是炎癥反應(yīng)的一個(gè)“信號(hào)”，并不能區(qū)分病毒和細(xì)菌感染，絕大部分的支氣管炎是病毒感染造成的，血常規(guī)檢查大多也是正常的。

5，支氣管炎兒童，咳黃痰是細(xì)菌感染嗎？

隨著日益加重的咳嗽，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致支氣管上皮腫脹，會(huì)出現(xiàn)較多分泌物（痰液）。痰液會(huì)呈現(xiàn)黃綠色（多形核白細(xì)胞和多形核白細(xì)胞酶呈現(xiàn)的顏色），提示有白細(xì)胞的遷移，但不是細(xì)菌感染。

痰液可能會(huì)在5——10天內(nèi)變稀，然后逐步減少?？人砸恢睍?huì)伴隨整個(gè)患病過程，通常會(huì)持續(xù)2周，但很少超過3周。

6，孩子患急性支氣管炎后咳嗽為何特別劇烈？

病毒入侵支氣管上皮細(xì)胞后，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞激活，然后釋放炎癥因子。這些炎癥因子會(huì)損傷支氣管上皮，同時(shí)導(dǎo)致其敏感性明顯增高。所以感染后的3——4天，孩子會(huì)出現(xiàn)頻繁、劇烈的干咳。這種咳嗽會(huì)讓孩子十分不適，影響進(jìn)食、休息和睡眠。部分年長(zhǎng)兒童會(huì)因?yàn)閯×业目人远V說胸痛。

所以，支氣管感染期間出現(xiàn)的咳嗽對(duì)我們的身體有著非常重要的積極意義。如果因?yàn)楹⒆映霈F(xiàn)咳嗽，馬上使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物，效果適得其反。咳嗽產(chǎn)生的高速氣流可以幫助排出呼吸道里面的痰液，以避免這些痰液堵塞呼吸道。如果使用了鎮(zhèn)咳藥物，雖然減少了咳嗽，但是使病情反而加重了。

7，急性支氣管炎需要使用抗生素嗎？

因?yàn)橹夤苎淄ǔＪ遣《靖腥驹斐傻?，所以使用抗生素是無效的。由于家長(zhǎng)急于求成，醫(yī)生也擔(dān)心孩子病情后期有變，都達(dá)成了“提前干預(yù)”的默契，一拍即合下，大部分支氣管炎兒童都會(huì)或多或少處方抗生素。

如果一位孩子嚴(yán)重咳嗽，已經(jīng)影響到白天的學(xué)習(xí)和夜間的睡眠，醫(yī)生只是說回家喝水等自愈，估計(jì)很難有家長(zhǎng)可以接受。但是真正治愈咳嗽的“利器”是“時(shí)間”，往往這時(shí)候醫(yī)生的真情告白，會(huì)被誤認(rèn)為“庸醫(yī)誤人”。

頻繁更換孩子體位、增加環(huán)境濕度可能會(huì)一定程度的緩解呼吸道癥狀，但不會(huì)縮短病情。

抗過敏藥物（馬來酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等）對(duì)這種感染引發(fā)的支氣管炎沒有治療作用，不建議服用。

8，急性支氣管炎可以霧化吸入治療嗎？

如果孩子發(fā)生氣喘（支氣管痙攣，聽診有哮鳴音），可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑以緩解支氣管痙攣，確保足夠的通氣。

如果孩子有哮喘，在出現(xiàn)“明顯咳嗽”時(shí)，就可以使用霧化吸入激素+支氣管擴(kuò)張劑，預(yù)防哮喘的急性發(fā)作。

9，急性支氣管炎不好好治，會(huì)變成肺炎嗎？

在解剖上，支氣管逐級(jí)往下就是細(xì)支氣管，最后是肺泡，所以有些人認(rèn)為感染會(huì)沿著解剖走向逐級(jí)蔓延。如果在支氣管炎期間“好好治”，感染就會(huì)被控制在支氣管，否則就會(huì)進(jìn)展為肺炎。其實(shí)這些推測(cè)都是想當(dāng)然的，沒有依據(jù)支持。

支氣管炎通常是病毒感染導(dǎo)致，而導(dǎo)致肺炎的病原體除了病毒，還有細(xì)菌、支原體等其他病原體。

因?yàn)榧毙灾夤苎资亲韵扌约膊?，意味著病情發(fā)展到一定程度后就會(huì)逐漸緩解，然后自愈。

對(duì)于自限性疾病，沒有特別的縮短病程的方式，所以也不存在一個(gè)“好好治”的概念。如果非要“好好治”，非要用管理肺炎的方法去管理支氣管炎，就意味著孩子會(huì)被過度治療。

10，如何預(yù)防急性支氣管炎？

（1）保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好防塵、防大氣污染工作，加強(qiáng)個(gè)人保護(hù)，避免煙霧、粉塵、刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。

（2）嚴(yán)冬季節(jié)或氣候突然變冷的時(shí)候，要注意衣著冷暖，及時(shí)增加衣服，不要由于受涼而引起感冒。冬季寒冷季節(jié)室內(nèi)的溫度應(yīng)在18——20℃為宜。

（3）增強(qiáng)體質(zhì)，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入過敏原，可預(yù)防或減少本病發(fā)生。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量。

（4）嚴(yán)格手衛(wèi)生，家中出現(xiàn)感冒的患者，盡可能隔離。

（5）孩子和家長(zhǎng)都應(yīng)按時(shí)接種需要接種的疫苗（家長(zhǎng)發(fā)生呼吸道感染也會(huì)增加孩子感染的機(jī)會(huì)）。

（6）有慢性呼吸道疾病的兒童，比如哮喘，鼻炎，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療，做好日常的氣道護(hù)理。

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