最近天氣轉暖,但生病感冒的寶寶也不少。關于“家長一定要看的寶寶感冒治療和護理重點!”相關內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:
家長一定要看的寶寶感冒治療和護理重點!
感冒分為哪兩種?它們有什么異同?
感冒分普通感冒和流行性感冒(簡稱“流感”)。
● 普通感冒
癥狀:以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類的鼻咽部癥狀為主;
病毒:引起普通感冒的病毒有上百種,其中以鼻病毒最常見(30%——50%),其次為冠狀病毒(10%——15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和腸道病毒(<5%)等。
● 流行性感冒
癥狀:渾身酸痛的和發(fā)高燒的情況比較嚴重。
病毒:引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型(也叫A型)和乙型(也叫B型)。根據(jù)病毒表面蛋白種類的不同,甲、乙型流感病毒又進一步分類為不同的亞型,如H1N1,H3N2,H7N9等。
引起流行性感冒的病毒毒力一般較強,產生的并發(fā)癥通常也比較嚴重:如病毒性心肌炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥。
簡單來講:盡管兩種類型感冒的診斷和表現(xiàn)的癥狀不盡相同,但護理手段是大同小異的,多喝水、多睡覺、多休息。
對癥使用退燒藥退燒,生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕,淡鹽水漱口緩解咽喉痛等。
輸液、吃消炎藥就能感冒好得快嗎?
感冒時我們不主張時常吃藥和打針,護理得好可以不用藥自愈。
普通感冒發(fā)燒不應該濫用輸液,輸液不過是暫時緩解了發(fā)燒的癥狀,并不能把感冒病毒從身體里徹底清除出去。
此外,由于輸液室患兒數(shù)量眾多,容易發(fā)生交叉感染。
安徽省衛(wèi)計委曾下發(fā)過一份《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》,公布了“53種不需要輸液”的疾病,其中列出“病程3天以內、體溫38℃以下、精神狀態(tài)好的兒童感冒不需要輸液?!?/p>
因此提醒家長們不要迷信輸液,輸液不僅會給寶寶增加注射的痛苦,而且還有發(fā)生嚴重過敏反應以及輸液反應的風險。
而且通常人們都會誤以為抗生素就是消炎藥,事實上抗生素是抗菌類藥物,只對細菌感染引起的炎癥有作用,對病毒引起的炎癥無效。
由于寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩,病情變化快,因此寶寶感冒家長不能掉以輕心,要細心觀察病情變化,一旦癥狀加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,須及時去看醫(yī)生明確診斷。
只有感冒合并或者繼發(fā)了細菌感染時,才需要吃所謂的“消炎藥”,例如阿莫西林、頭孢等抗生素。
寶寶感冒了,有必要馬上用藥嗎?
兒童感冒用藥的原則是:能不用藥不用藥,能少用藥不多用藥,能口服不注射。
在國外,如果帶生病的寶寶去看感冒,兒科醫(yī)生多半不會給開任何感冒藥。
市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等),基本上都是治標不治本的藥,即只能控制感冒表現(xiàn)出來的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,不會縮短感冒病程,因此用藥控制癥狀并不能讓感冒好得快,精心護理,耐心等待寶寶自身抵抗力戰(zhàn)勝疾病比較好。
美國曾經有多名兒童由于過量服用感冒藥死亡的報道,因此2007年美國食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。
同時要求藥廠修改了用于其他年齡段兒童的感冒藥說明書,在藥品說明書上明確規(guī)定不推薦4歲以下的兒童使用感冒藥。
現(xiàn)在,美國藥店里出售的兒童感冒藥的說明書上都標注了限制使用的年齡段:兩歲以下禁用,4 歲以下不推薦使用,4——6 歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導下使用,只有6歲以上的兒童才可以根據(jù)自己的癥狀自主使用。
● 感冒藥只是幫助緩解癥狀,但不會縮短病程:那為什么很多人會熱衷于吃感冒藥,而且覺得感冒藥是有用的呢?
這是因為感冒藥里所含的成分的確能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀,讓孩子感覺更舒服一些,但卻是“治標不治本”,不能根除感冒病因,感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力將體內的病毒打敗,而感冒藥對此毫無作用。
也就說不論吃不吃藥,病毒引起的普通感冒都需要5——7天的病程才能痊愈。
由于國內還沒有對兒童感冒藥進行年齡上的限制,因此國內仍然在各個年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥,家長們需要自己格外注意。
這里需要特別指出的一點是:退燒藥不屬于這里說的感冒藥,因此市面上用于退燒的對乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照說明書推薦劑量放心使用的。
不用藥的話,該怎樣科學護理呢?
通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時間,如果寶寶只是流鼻涕,精神狀態(tài)好的話,不用吃藥,調節(jié)居室的濕度在50%以上,多喝水、多休息、多睡覺、少活動。
鼻涕可以通過使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻腔來緩解,不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂紅霉素外用抗生素藥膏預防和治療細菌感染。
如果寶寶有痰吐不出來的情況也是正常的,吞下去的痰進了肚子也是正常的。
痰產生的地方是呼吸道,吞下去的地方是消化道,不是一個地方,不會導致咳嗽時間加長。少量多次喝水可以促進痰液排泄。
感冒加重會誘發(fā)哪些疾?。坑心男┌Y狀?
如果感冒三天后發(fā)燒、咳嗽癥狀無緩解或者加重,有可能繼發(fā)肺部感染而患上肺炎。
肺炎的典型癥狀可能包括 ——
持續(xù)高燒不退(通常39度以上),伴出汗和冷戰(zhàn);持續(xù)咳嗽,咳嗽加深、加重,或者是成串劇烈咳嗽;呼吸明顯增快,以致呼吸困難;有“喘憋”,以致于臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。
出現(xiàn)上述癥狀應立刻就醫(yī),由醫(yī)生評價孩子的病情來決定是否使用抗生素,是否進行其他更積極的治療。
有的時候寶寶咳嗽的厲害了,家長們最大的擔心就是怕轉成肺炎,這是對咳嗽的認識誤區(qū)。
我們常說,咳嗽不是一種疾病,而是一種癥狀,在這個癥狀背后,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。
肺炎只是引起咳嗽的病因之一。
而感冒引起的咳嗽是身體對感冒病毒入侵的一種防御手段,幫助清除呼吸道的分泌物,反倒容易避免進展為肺炎等更嚴重的疾病,所以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義,即“咳嗽是肺的看門狗”。
孩子反復咳嗽和感冒,
家長要注意哪些方面呢?
應對寶寶反復感冒,一分預防勝過十分治療。
感冒是會傳染的疾病,可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播,也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品傳染上,所以在感冒流行季節(jié),家長要少帶寶寶去人群密集的公共場所,以避免交叉感染;
另外,家長要給寶寶勤洗手,一歲以內的寶寶喜歡吃手,常常是因為處于口欲期,通過吃手認知世界以及滿足自我安慰,不需要刻意糾正,但要注意把手洗干凈,以避免感冒病毒通過吃手傳染上。
還有,家長們也要注意自己的個人衛(wèi)生,從外面下班回到家里,要先換掉外面的衣服,漱漱口,清潔一下鼻腔,洗凈臉和手后再抱寶寶。
寶寶經常感冒是免疫力太差嗎?
怎樣才能減少患病次數(shù)?
不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子,也不要濫用各類所謂的增強免疫力的藥品。
孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做斗爭的過程中建立起來的。
《中國兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識》(2013年)中提供的數(shù)據(jù)顯示,兒童平均每年感冒5——7次,因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見。
尤其在冬天,孩子們戶外活動時間少,室內的病毒濃度又高。每年感冒超過7次在醫(yī)學上才定義為反復呼吸道感染。
對于容易反復呼吸道感染的孩子,平時盡量避免接觸患病的人群,家中若有人感冒,應主動和寶寶隔離,或者帶上口罩洗凈雙手后再與寶寶接觸。
寶寶的居室應該是一個無煙的環(huán)境,家庭成員應該盡可能戒煙,戒不掉的要遠離寶寶居室吸煙。
同時,推薦反復感冒的寶寶接種肺炎疫苗和流感疫苗以減少患病的次數(shù)。
感冒后胃口不好也很常見,家長注意給孩子的飲食多變換些花樣,多些易吸收、不油膩的食物,避開不易消化的飲食,不用一次吃太多,更不要在孩子不想吃的時候強迫喂食,可以少食多餐的形式調理胃口,以保證寶寶攝取均衡營養(yǎng)。
不推薦給寶寶用丙種球蛋白、干擾素、脾氨肽、匹多莫德等所謂免疫增強劑來提高免疫力,不僅沒有長期的明確療效,還有可能帶來未知的藥物來源的傷害,慎之。
寶寶感冒后咳嗽得厲害
該怎樣護理和用藥呢
寶寶躺下睡覺時,鼻涕流到咽喉后部可刺激引發(fā)咳嗽加重,因此,可嘗試將頭部方向的床墊抬高30度角。
有研究表明,睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠,但蜂蜜在1周歲以內的寶寶是禁用的。
提升空氣質量,因為咳嗽跟呼吸的空氣有很大關系。如果空氣太臟,霾太重,或者是太干燥,寶寶就咳得厲害。
所以,在家里護理寶寶時,若天氣好,應多開門開窗通氣換氣,使屋里的空氣保持清新流通;若天氣不好,要使用空氣凈化器來改善室內的空氣質量;若空氣干燥,要用加濕器增加室內濕度,使用加濕器使室內濕度保持在50%-65%左右,濕度太大也不好,容易使房間滋生霉菌。
也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。
睡前在浴室內放會兒熱水,待蒸氣充滿浴室,把寶寶抱進去盡可能多待一些時間,讓呼吸道通過多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤,這個方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。
還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道濕潤,但蒸汽機里不能使用自來水或礦泉水,要使用蒸餾水或者涼白開。
如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽,可以對癥選用單一成分化痰的藥,如氨溴索糖漿,或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。
咳嗽厲害影響睡眠時,可以在醫(yī)生指導下進行霧化治療,霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水,用它來保持呼吸道濕潤,減少刺激引發(fā)的咳嗽。
或者根據(jù)癥狀在霧化機里添加支氣管擴張的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液,必要時也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。
需要強調的是,霧化治療的這幾種藥物都是處方藥,需要看醫(yī)生根據(jù)寶寶病情開寫處方。
● 特別提醒:如果寶寶感冒后咳嗽時間過長,咳嗽加深、加重,或者發(fā)展為成串劇烈咳嗽,呼吸明顯增快,以致呼吸困難,有“喘憋”現(xiàn)象,以至于臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等,應及時帶他去醫(yī)院看醫(yī)生。
由醫(yī)生根據(jù)他的病情來診斷是否繼發(fā)了細菌感染并發(fā)癥,是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時,不要盲目拒絕。
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