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導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)驚厥的主要原因
1、感染
見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)等,以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內(nèi)感染者,驚厥見于生后3天內(nèi),生后感染者則多見于生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見。
2、顱內(nèi)疾病
① 缺氧缺血性腦?。赫俭@厥病因的60%~70%,驚厥多見于生后24小時(shí)內(nèi)。
② 缺氧性及產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血:驚厥多見于生后2~3天。
③ 腦梗塞:多為大腦中動(dòng)脈梗塞、驚厥多見于生后1~4天。
3、藥物
① 藥物過量或中毒:如興奮劑、氨茶堿、有機(jī)磷等。
② 撤藥綜合癥:孕母用麻醉藥,苯巴比妥類藥物,能透過胎盤進(jìn)入胎兒,分娩后藥物供應(yīng)突然中斷,常于生后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生驚厥,24~48小時(shí)恢復(fù)正常。
4、先天性中樞性神經(jīng)系統(tǒng)畸形,腦積水、腦發(fā)育不全、小頭畸形等。
5、代謝異常
① 低血糖:多發(fā)生于生后3天內(nèi)。
② 低鈣血癥:包括驚厥發(fā)生于生后1-3天的早發(fā)型及生后1~2周的遲發(fā)型。
③ 低鎂血癥:常與遲發(fā)型低鈣血癥并存。
④ 高鈣或低鈉血癥。
⑤ 維生素b6缺乏癥:驚厥見于生后數(shù)小時(shí)到2周,鎮(zhèn)靜劑無效。
⑥ 膽紅素腦病。
⑦ 氨基酸代謝異常:楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。
6、家族性
良性驚厥為自限性疾病,驚厥發(fā)生于生后3天以內(nèi),發(fā)作頻繁但一般情況良好,87%于數(shù)周至數(shù)月后自愈,13%發(fā)展為癲癇。
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