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病因

病因多樣，包括:藥物,急性應(yīng)激,乙醇,缺血,感染,十二指腸液反流等

（1）理化因素：

藥 物 ：NSAID（阿司匹林）最常見(jiàn)，其他如腎上腺糖皮質(zhì)激素、某些抗生素及抗癌藥物;

乙 醇： 破壞黏膜屏障，引起上皮細(xì)胞損害、黏膜內(nèi)出血和水腫 ;

膽汁反流： 膽鹽、磷脂酶A、胰酶破壞胃黏膜，產(chǎn)生多發(fā)性糜爛;

物理因素 ：辛辣及粗糙食物對(duì)胃黏膜造成機(jī)械性損傷;

（2）應(yīng) 激：急性應(yīng)激可由嚴(yán)重的臟器疾病、大手術(shù)、大面積燒傷、休克、顱腦外傷、顱內(nèi)疾病、精神心身因素等引起;

（3）急性感染及病原體毒素：某些細(xì)菌：常見(jiàn)有葡萄球菌、α-鏈球菌、大腸桿菌、嗜鹽桿菌等。近年來(lái)幽門螺桿菌感染引起人們重視;病毒：如流感病毒和腸道病毒等;細(xì)菌毒素：以金葡菌毒素常見(jiàn);

（4）血管因素：血管閉塞所致,見(jiàn)于：老年的動(dòng)脈硬化患者、腔動(dòng)脈栓塞治療后。

病理

1982年，國(guó)內(nèi)胃炎會(huì)議上將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性感染性胃炎四種，尤以前兩種為多見(jiàn)。

急性刺激胃炎，又稱單純性胃炎英文為acute irritated gastritis多因暴飲暴食、食用過(guò)熱、刺激性或烈性酒所致，胃鏡可見(jiàn)胃粘膜潮紅、充血、水腫、有粘液附著，有時(shí)可見(jiàn)糜爛；

急性出血性胃炎英文為acute hemorrhagic gastritis多由服藥不當(dāng)或過(guò)度酗酒所致，或創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)所致；胃鏡可見(jiàn)胃粘膜急性出血并輕度糜爛、或可見(jiàn)淺表性潰瘍形成;

腐蝕性胃炎英文為corrosive gastritis多由吞服腐蝕性化學(xué)試劑所致；胃粘膜壞死、溶解，病變多較嚴(yán)重，可累計(jì)深層組織甚至穿孔；

急性感染性胃炎英文為acute infective gastritis常見(jiàn)有葡萄球菌、α-鏈球菌、大腸桿菌等，胃鏡可見(jiàn)急性蜂窩織炎；

癥狀

常輕重不等，但病均急驟，輕者多無(wú)癥狀，僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎癥改變，少數(shù)患者表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食、惡心、嘔吐等，伴有腸炎者可腹瀉，呈水樣便，病程自限，數(shù)天內(nèi)癥狀消失，如為急性胃黏膜病變，可表現(xiàn)為上消化道出血，出血常為間歇性（占上消化道出血病因的10％——25％），一般為少量，可自止，但也可發(fā)生大出血。上腹部或臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

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