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大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。
一、草酸鈣結(jié)石:最為常見(jiàn),占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見(jiàn)。常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發(fā)病為多見(jiàn),多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn)。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類(lèi)維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
二、磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。結(jié)石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見(jiàn),多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn)。磷酸鈣結(jié)石的飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及骨頭湯。
三、尿酸結(jié)石:占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當(dāng)尿PH值大于6.7時(shí)結(jié)石溶解,以男性多見(jiàn)。表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質(zhì)地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見(jiàn),尤以痛風(fēng)病人更常見(jiàn),通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)尿酸結(jié)晶。
四、磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時(shí)結(jié)石溶解,以女性多見(jiàn)。結(jié)石色黃或污灰色,呈樹(shù)枝狀或鹿角狀,質(zhì)地較軟。以女性為多見(jiàn),尿路感染的病人較多,不能透過(guò)x線。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)磷酸銨鎂結(jié)晶。應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類(lèi)每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類(lèi)每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于治療。
五、胱氨酸結(jié)石:少見(jiàn),約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時(shí)結(jié)石溶解。
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