腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。關(guān)于“如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶腦癱的預(yù)警信號(hào)? 這幾點(diǎn)你不可不知”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶腦癱的預(yù)警信號(hào)? 這幾點(diǎn)你不可不知
盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,如果沒有進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)治療,其運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異??赡軙?huì)更加明顯。
自我判斷腦癱危險(xiǎn)因素
胎齡<37周或者胎齡>42周;
出生體重<2500g;包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒;
異常黃疸;
胎兒的哥哥、姐姐有嚴(yán)重病史/夭折者;
Apgar評(píng)分0——4;
產(chǎn)時(shí)感染;
高危產(chǎn)婦所生的新生兒:如患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等;胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等;新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。
如果出現(xiàn)了以上情形,家長要引起重視,進(jìn)一步觀察寶寶。
腦癱寶寶預(yù)警信號(hào)
新生兒期:當(dāng)寶寶仰臥時(shí),雙下肢過度伸直,而且兩上肢屈曲,手握得很緊。活動(dòng)減少,尤其兩手很少活動(dòng)。下肢不易分開雙腿,換尿布困難。喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護(hù)理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。
1——3個(gè)月:入睡困難,大約有30%腦性癱瘓寶寶在生后前3個(gè)月有類似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn)。
3——5個(gè)月:寶寶不能做雙手舉到眼前反復(fù)玩弄的動(dòng)作。
7——8個(gè)月:寶寶仍不會(huì)坐。強(qiáng)扶成坐位時(shí),寶寶的雙下肢呈屈曲狀,膝關(guān)節(jié)處不能伸直;強(qiáng)扶成前傾體位后,父母一松手,寶寶又向后傾倒。扶寶寶腋下使其成直立站位時(shí),寶寶的髖及膝過度伸直,甚至交叉成剪刀狀。
8個(gè)月后:寶寶不會(huì)爬,或爬行時(shí)寶寶只表現(xiàn)為上肢活動(dòng),下肢沒有伸屈交替運(yùn)動(dòng)。
1歲以內(nèi):寶寶用手不分左右,只會(huì)一只手去拿東西。面部經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)異樣表情。出現(xiàn)節(jié)律性地吐舌動(dòng)作。
當(dāng)寶寶在喂養(yǎng)護(hù)理等過程中有以下問題時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診
喂養(yǎng)困難:吸吮、吞咽不協(xié)調(diào),口水多,體重持續(xù)不增;
護(hù)理困難:穿衣服、換尿布難將大腿外展、洗浴時(shí)拳難掰開;
過度激惹:持續(xù)哭叫,哭聲: 哭聲弱、無力、尖直、或尖叫。怪異 (低沉、直);
睡眠異常:入睡困難、煩躁;睡眠時(shí)間異常:睡眠過多、不易喚醒,過少;
語音發(fā)育異常:不發(fā)音、咳嗽聲弱、發(fā)音低沉、笑聲怪異、突起突止 ;
交往:對(duì)外界刺激無反應(yīng)、表情呆滯、對(duì)親人無依戀。
面對(duì)腦癱患兒,父母應(yīng)當(dāng)如何做
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有異常表現(xiàn)時(shí),媽媽一定要及早帶寶寶就醫(yī),尤其是高危兒(難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、出生時(shí)窒息),有無異常表現(xiàn)也要定期就診。
若能在生后3個(gè)月內(nèi)超早期或出生后6一9個(gè)月內(nèi)早期發(fā)現(xiàn),并開始長期正規(guī)治療,協(xié)調(diào)障礙程度較輕的患兒可基本治愈。此外,可以對(duì)寶寶采取強(qiáng)化主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練方法,如按月齡增長做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng),促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院康復(fù)師的協(xié)助下,進(jìn)行訓(xùn)練:
0——2個(gè)月
俯臥抬頭。早產(chǎn)兒滿40天開始俯臥練習(xí),吃奶前1小時(shí),空腹覺醒時(shí),俯臥位用語言和玩具引導(dǎo)寶寶抬頭。每次訓(xùn)練3——5分鐘,每日訓(xùn)練4——6次。
母子面對(duì)面訓(xùn)練法。寶寶俯臥于媽媽身上,媽媽可與寶寶對(duì)話鼓勵(lì)寶寶抬頭。
側(cè)臥對(duì)稱性姿勢(shì)。使寶寶側(cè)臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀干的正中位,此姿勢(shì)可控制異常性非對(duì)稱性姿勢(shì)及異常性的伸肌緊張。
3——4個(gè)月
俯臥抬頭訓(xùn)練。繼續(xù)讓寶寶進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練。
翻身。用玩具誘導(dǎo)寶寶翻身,幫助寶寶翻身時(shí)可一手握位寶寶的手,另一手在其肩部輕輕地向?qū)?cè)翻身,每日至少練習(xí)7——8次。
平衡訓(xùn)練。將寶寶仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩。每日2——4次,每次3——5分鐘。
手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位,讓寶寶兩手抓雙足放至口,練習(xí)手口眼協(xié)調(diào)性動(dòng)作。
抓握訓(xùn)練。將玩具放在中線的位置,誘發(fā)寶寶的上肢向前伸出、手指分開進(jìn)行抓握。每日進(jìn)行7——8次。
5——6個(gè)月
坐位訓(xùn)練。寶寶雙下肢分開、軀干前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習(xí)靠坐。每日練習(xí)5——6次,每次10分鐘。
腹爬。家長可在其前方用玩具逗引,后方抵住寶寶足底幫助向前移動(dòng)。每次5——10分鐘,每日練習(xí)7——8次。
主動(dòng)抓握訓(xùn)練。寶寶坐位,將玩具放在身體前遠(yuǎn)近不同的位置,讓寶寶練習(xí)從遠(yuǎn)近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習(xí)5——6次。每次10分鐘。
7——8月
手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢(shì)進(jìn)行爬行訓(xùn)練。要求每日爬50——100米。
拾取動(dòng)作訓(xùn)練。立位扶寶寶的雙膝防止膝屈曲,在寶寶前面放上玩具,讓其練習(xí)彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動(dòng)作每日練習(xí)2一4次,每次10一30個(gè)。
雙手捏取的動(dòng)作。到7個(gè)月左右寶寶能夠使用拇指,此時(shí)可以給他一些小的玩具,讓其練習(xí)使用手指,讓寶寶從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進(jìn)行捏的精細(xì)動(dòng)作。
9——12月
扶站、蹲起、獨(dú)站和獨(dú)行練習(xí)。并根據(jù)寶寶情況,請(qǐng)醫(yī)生幫助制定下一階段的訓(xùn)練內(nèi)容及方法。
溫馨提示
腦癱一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)看,發(fā)現(xiàn)越早,腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大,治療效果越佳。
專家認(rèn)為,腦組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟,還處在迅速生長階段,而腦癱的腦損傷也處于初級(jí)階段,異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化,所以這一時(shí)期的可塑性大,代償恢復(fù)能力強(qiáng),在這一時(shí)期進(jìn)行康復(fù)治療往往能達(dá)到事半功倍的效果。
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