許多人一聽到“高血壓”疾病就談虎色變,甚至有著多種錯誤的觀念。那么對于“避開高血壓的認識誤區(qū)!這十大用藥誤區(qū)一定要避開!”的問題大家都了解嗎?下面和小編一起來看一看吧!
目前我國高血壓的控制率僅僅為16.8%.為了科學(xué)規(guī)范地防治高血壓,必須澄清對高血壓的認識誤區(qū)。
誤區(qū)一:防控高血壓是個人的問題不可否認,高血壓的發(fā)生與個人的生活方式有關(guān)。
但是,即使高血壓患者想改變生活方式,如果家庭和社會不予支持也很難。如果購買的食品都含有很高的鈉鹽,限鹽也就成了空話。
再如,被動吸煙和吸煙一樣,都是心血管危險因素。如果不戒煙,家屬和同事就永遠消除不了這個心血管危險因素。
誤區(qū)二:憑感覺用藥高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高。
大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺”。
誤區(qū)三:不愿意過早服藥很多40~50歲的患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效。這是非常錯誤、而且十分危險的觀念。
第一,降壓藥不是抗生素,降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。
第二,血壓升高會不知不覺中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎。收縮壓(高壓)每升高10mmHg,腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險分別增加53%與31%.第三,血壓控制得越早,能越早地保護血管,預(yù)防心、腦、腎損害,其遠期預(yù)后越好。對于大多數(shù)患者,在改善生活方式的基礎(chǔ)上(1~3個月),血壓仍≥140/90mmHg,應(yīng)啟動藥物治療。
誤區(qū)四:降壓藥傷腎傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。
第一,所有的降壓藥物都有副作用,但降壓藥的副作用小于高血壓對身體的損害。
第二,任何一種降壓藥都可能有個別患者不能耐受,藥品說明書上列舉的不良反應(yīng)僅占1%~5%,并不是每位患者在用藥后都會發(fā)生。
第三,普利類降壓藥(如依那普利)和沙坦類降壓藥(如氯沙坦),不僅具有降壓作用,而且能夠降低蛋白尿、延緩腎功能的減退,是高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥。
第四,地平類(如氨氯地平)也有腎臟保護能力,主要依賴其降壓作用。
誤區(qū)五:開始不能用好藥高血壓治療的根本目標(biāo)是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險。
在經(jīng)濟條件許可時,應(yīng)該優(yōu)先選擇好的降壓藥:第一,選擇有明確的心血管保護作用的降壓藥。
目前臨床常用的降壓藥包括:普利類降壓藥、沙坦類降壓藥、地平類降壓藥、利尿藥(氫氯噻嗪、吲達帕胺)、β-受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)。
第二,選擇適合自己的降壓藥。
普利類降壓藥盒沙坦類降壓藥適用于伴有糖尿病、慢性腎臟疾病、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、肥胖以及腦卒中的患者。
地平類降壓藥適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、頸動脈內(nèi)膜中層增厚或斑塊、穩(wěn)定型心絞痛、腦卒中后以及周圍血管病的患者。
利尿劑適用于攝鹽較多、老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭和下肢水腫的患者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。
β-受體阻滯劑適合于中青年、心率偏快的患者,對伴有冠心病心絞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更為適用。
第三,在同一類降壓藥中選擇長效降壓藥。
選擇1日1次服用的長效降壓藥,可有效控制全天血壓及晨峰血壓,更有效地預(yù)防猝死、腦卒中和心肌梗死等心血管事件。
中、短效制劑是指每日需服藥2~3次的降壓藥。
高血壓公益宣傳片(來源:騰訊視頻)
誤區(qū)六:降壓越快越好有的患者要求快速控制血壓,用藥僅幾天,血壓下降不明顯就開始抱怨藥物效果不理想,要求醫(yī)生加藥或頻繁換藥的做法是錯誤的。
血壓下降速度太快,可引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血事件。
一般患者應(yīng)經(jīng)過4~12周的治療使血壓達標(biāo),老年患者、冠狀動脈或雙側(cè)頸動脈嚴(yán)重狹窄及耐受性差的患者,達標(biāo)時間應(yīng)適當(dāng)延長。
絕大多數(shù)的長效降壓藥要發(fā)揮穩(wěn)定的降壓作用一般需要1~2周左右。
誤區(qū)七:靠輸液治療高血壓有的患者想依靠輸幾天液降壓。
第一,長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預(yù)其他危險因素(必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。
第二,有的患者認為輸液能活血化淤,改善循環(huán),預(yù)防血栓。其實平常輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的。
第三,除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動脈夾層等,需要靜脈點滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。
誤區(qū)八:血壓正常了就停藥“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能“自愈”,也不能“治愈”,只能“被控制”。
高血壓患者需要長期、甚至終生服降壓藥。擅自停藥后,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴(yán)重。
誤區(qū)九:過分信任純天然藥降壓部分人認為西藥不良反應(yīng)大,純天然藥無毒無不良反應(yīng)。
某些人就利用患者的上述心理,宣揚某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
第一,天然藥同樣也有不良反應(yīng)。
第二,大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,不要盲目迷信。
第三,警惕所謂純中藥。部分不法分子在中藥中添加了價格便宜的、近乎被淘汰的西藥成分。
誤區(qū)十:迷信保健品、保健儀器的降壓作用有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。
實際上,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等,大多不具備明確的降壓作用,有的即使有,降壓作用也很輕微,不能達到治療目標(biāo),還造成延誤規(guī)范治療的時間,最終危害健康。
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