高血壓是一種揮之不去的疾病，患者幾乎是在藥物控制的情形下控制血壓的，那么有種說法是減肥可以降血壓？有此一問的朋友也真是不少，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了“高血壓患者提問：控制體重真的可以降血壓嗎？”這個話題，為您解答一下：

過去，人們對胖人不管男女老幼，認為“胖嘟嘟”都是福相。其實，胖到一定程度不單是“美”的問題，而是一種病態(tài)。俗話說“有錢難買老來瘦”，這從另一個側面說明，老年肥胖對健康更不利，一胖生百病，肥胖會導致一些可危及生命的疾病。高血壓和肥胖是一對“好兄弟”，它們形影不離---高血壓病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血壓。

胖有很多種，有的人胖集中在腹部上，腰圍粗，肚子大，我們稱之為“向心性肥胖”，這種胖最危險---常常有高血壓并伴有血脂紊亂、血液胰島素增高、糖耐量異常，被稱為“代謝綜合征”。肥胖存在多重危險因子，預后較差。由于體內脂肪堆積過多，腹部脂肪通過血管到肝，引起脂肪肝，嚴重時引起肝功能異常(脂肪肝性肝炎)，甚至肝硬化。

當前，雖然生活水平有了明顯提高，但是人們的思想并沒有跟上。不少人認為“不吃白不吃”，你勸他節(jié)制點飲食，控制體重，他會講：“不吃，活著沒啥意思”。肥胖，在一定程度上反映了人的文化修養(yǎng)與素質。在文化層次高的人群中很少有極度肥胖者，這些人都非常注意飲食適量及身體鍛煉。

要預防高血壓的發(fā)生，其中首要的一個問題就是要防止肥胖的發(fā)生。什么人需要減肥呢?計算自己是否達到理想體重的方法是通過計算體重指數(shù)(bmi)，當bmi超過24時就要引起重視。發(fā)現(xiàn)自己超重了，就應及時減肥。

我有兩個病人，一個體重230斤，通過努力體重減到200斤，走路還是氣喘吁吁，血壓難以控制;而另一個病人體重170斤，通過運動、節(jié)食、體重減輕至140斤，血壓控制得很好。由原來服用3-4種降壓藥，減到只吃一種，而且精神煥發(fā)，生活質量有了很大提高。因此，減肥要從超重期著手，“減肥不如防肥”，人人都應關注自己的體重，定期加以測定。

然而，目前流行一股減肥風，許多人想減肥，于是購買減肥茶、減肥藥，甚至減肥菜。減肥的最佳方式是控制飲食和適量運動。控制飲食是減肥的基礎。人為什么會胖起來，除了少數(shù)人由于某些代謝疾病或某些遺傳的因素外，攝入量超出消耗量，脂肪就會在體內堆積;要達到減肥的目的，就要讓攝入與消耗形成負平衡，這樣就可以減輕體重。單純性肥胖主要原因是能量攝入過多。

控制飲食減肥，首先要管好“嘴”，認識肥胖的危害性。

目前在營養(yǎng)攝入方面也有誤區(qū)，有人認為減肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其實多吃菜也會產生過多能量;也有人認為多吃葷油會發(fā)胖，吃素油不要緊，其實素油含不飽和脂肪酸，多吃也會發(fā)胖。所以，對油要“克克”計較。日本規(guī)定每人每天油的攝入量≤18克;我國營養(yǎng)學家提倡每人每天≤20克。

某病人，身高172厘米，體重86公斤，已達肥胖標準，血壓很難控制。過去早餐是泡飯加咸菜，現(xiàn)改為一杯牛奶、一個雞蛋、一個西紅柿;午餐原來半斤米飯，現(xiàn)在吃三兩;晚餐以水果和清淡蔬菜為主，不吃夜宵，睡前兩小時不進食，并未服用任何減肥藥，只是堅持每天運動鍛煉1小時以上，不到半年，就成功地把體重減輕了30斤，血壓也很好的得到了控制。 勸告肥胖或超重者，不要隨便使用減肥藥，不要節(jié)制飲食，每天喝減肥茶、吃減肥藥，這可能會減輕體重，但一旦停藥，體重有可能立即反彈;而且有的人體重是下來了，可血壓卻沒下來，甚至會上升。

運動是減肥的良方。一般說來，快走、跑步、游泳、騎自行車都很適合。“快走”是簡單易行的運動方式，通常每次鍛煉時間應超過30分鐘，并逐步延長到1小時。日常生活中，鍛煉隨時隨地都可以進行，例如，上下班可改坐車為快步行，直到大汗淋漓，有疲勞感為止。應酬較多的人，應該盡量少吃油膩飲食、限酒，控制總攝入量，防止因肥胖引起高血壓。

其實，加強運動消耗量并減少能量攝入，運動減肥，配合飲食控制，既經濟，副作用又小，何樂而不為。

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