阿爾茨海默病的發(fā)病特點(diǎn)是怎樣的?有哪些特征表現(xiàn)?
阿爾茨海默病的發(fā)病特點(diǎn)是怎樣的?有哪些特征表現(xiàn)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(l)認(rèn)知功能障礙:
核心癥狀,主要表現(xiàn)為是記憶障礙。其特點(diǎn)為近事遺忘首先出現(xiàn),短時(shí)記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。表現(xiàn)為忘性大、丟三落四,嚴(yán)重時(shí)剛說過的話轉(zhuǎn)眼就忘記。隨著病情發(fā)展,出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙,記不清自己的經(jīng)歷,記不清親人的姓名及關(guān)系。
①失語:言語功能發(fā)生障礙,找詞困難,用詞不當(dāng),張冠李戴,病理性贅述。進(jìn)而發(fā)展到人名和物名呼出困難,語法錯(cuò)誤,語句顛倒,最終不知所云。
②失用:盡管不存在運(yùn)動(dòng)障礙,但習(xí)慣性動(dòng)作如分別時(shí)手的揮動(dòng)、調(diào)理動(dòng)作、穿衣、繪畫等均不能很好完成。
③失認(rèn):雖然無感覺障礙,但可出現(xiàn)各種觸覺、聽覺、視覺和體像失認(rèn)癥。
④高級(jí)皮質(zhì)功能障礙:智力障礙,工作能力下降,稍微復(fù)雜便不能完成。較早出現(xiàn)抽象思維、概括、綜合分析、判斷、計(jì)算等能力減退。
(2)伴隨的精神癥狀:
認(rèn)知功能障礙出現(xiàn)的同時(shí),可伴有多種精神癥狀,也稱為癡呆的周邊癥狀。
①定向力障礙:關(guān)于時(shí)間、地點(diǎn)及人物的定向力障礙。對(duì)順序、時(shí)間的定向障礙出現(xiàn)較早,其后出現(xiàn)地點(diǎn)、人物的定向障礙。
②徘徊與多動(dòng):外出無目的的游蕩,迷路不歸。除徘徊外出現(xiàn)反復(fù)無常的動(dòng)作,有時(shí)將錢包打開又合上,將衣服穿上又脫下,將衣櫥打開又關(guān)閉,提出讓人難以接受的要求和疑問。
③妄想:出現(xiàn)有人偷了他的東西、這根本不是他的家、配偶不是自己的、被遺棄、不道德、猜疑心等妄想。
④幻覺:出現(xiàn)幻視、幻嗅、幻聽等。
⑤譫妄:出現(xiàn)一過性腦功能急劇下降,可伴有輕度意識(shí)障礙。
⑥人格改變:孤僻、自私,行為與身份或原來的文化素質(zhì)不相符,易激惹,有時(shí)無故打人,與病前判若兩人。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
晚期可出現(xiàn)強(qiáng)握反射、不受控制的吸吮動(dòng)作,口部行為及性欲改變。還可出現(xiàn)吞咽困難等表現(xiàn)。
(4)災(zāi)難反應(yīng):
病人意識(shí)到自己的智力和記憶障礙,卻極力否認(rèn),用改變?cè)掝}、開玩笑等方式轉(zhuǎn)移對(duì)方注意力。一旦被識(shí)破或強(qiáng)迫病人干預(yù)其生活模式,病人就不能忍受而誘發(fā)“災(zāi)難”反應(yīng),突發(fā)激烈的言語或人身攻擊。
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