導致晚期產(chǎn)后出血的病因有哪些?
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晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,出血量超過500ml。產(chǎn)后1——2周發(fā)病最常見,亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血發(fā)病率的高低與產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。近年來隨著剖宮產(chǎn)率的升高,晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生率有上升趨勢。
1.剖宮產(chǎn)術(shù)問題
剖宮產(chǎn)術(shù)處理不當,致子宮切口裂開是引起晚期產(chǎn)后出血的重要原因之一。
2.子宮收縮乏力
①全身因素 產(chǎn)婦精神過度緊張,臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。②產(chǎn)科因素 產(chǎn)程過長或難產(chǎn),產(chǎn)婦體力衰弱;產(chǎn)科并發(fā)癥,如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓病、合并急慢性全身性疾病等。
3.子宮過度膨脹
如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多。
4.胎盤因素
前置胎盤、胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤和(或)胎膜殘留均可影響子宮收縮,導致產(chǎn)后出血。
5.軟產(chǎn)道裂傷
子宮收縮力過強,產(chǎn)程進展過快,胎兒過大,接產(chǎn)時未保護好會陰或陰道,手術(shù)助產(chǎn)操作不當,軟產(chǎn)道組織彈性差均可造成軟產(chǎn)道損傷至失血過多。
6.凝血功能障礙
原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異??梢?a href="http://m.mississippidebtrecovery.com/jibing/chanhouchuxue/" target="_blank" title="產(chǎn)后出血" class="hotLink">產(chǎn)后出血。
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