關(guān)于羊水栓塞怎樣進(jìn)行診斷及鑒別診斷?
關(guān)于羊水栓塞怎樣進(jìn)行診斷及鑒別診斷?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,為您提供以下知識匯總:
診斷
可發(fā)生于胎膜破裂后、分娩時(shí)或分娩后,以及在催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)或在中孕鉗挾等情況下,產(chǎn)婦突然煩躁不安、寒顫、嘔吐、嗆咳、呼吸困難、紫紺、迅速休克。發(fā)病急驟者,可于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
部分患者血壓回升后,往往出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,血不凝,有時(shí)有全身出血傾向,最后可出現(xiàn)腎、肺、心功能衰竭。
鑒別診斷
羊水栓塞容易誤診為其他的疾?。?/p>
1.子癇抽搐
通常有高血壓、水腫及蛋白尿史,在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可發(fā)生,無胎膜破裂因素,雙肺聽診一般無啰音。DIC的檢查一般無異常。
2.充血性心力衰竭
有心臟病史,有心臟負(fù)擔(dān)加重的誘因,患者突發(fā)心慌氣短,咳泡沫狀痰,一般無抽搐、出血和腎衰表現(xiàn)。在心衰控制后癥狀能好轉(zhuǎn)。
3.腦血管意外
患者有高血壓病史,有頭痛、頭暈,突然昏迷,可發(fā)生偏癱。
4.癲癇
患者往往有抽風(fēng)病史,有精神因素的誘因。患者一般無DIC和腎衰。
5.其他非DIC原因引起的產(chǎn)后出血
一般可找到明確的病因,無凝血機(jī)制的改變。
6.血栓栓塞性疾病
患者往往有高凝狀態(tài)、下肢深靜脈血栓的表現(xiàn),一般無出血。
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