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苯中毒的毒理

2019-12-23 14:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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苯中毒的毒理是2020公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》考試大綱涉及考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下:

(一)吸收與代謝

苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存在,主要通過呼吸道進入人體,皮膚僅能吸收少量。苯蒸氣進入肺泡后,血/氣分配系數(shù)為6.58 —— 9.3.吸收的苯約50%以原形由呼吸道重新排出。40%左右在體內氧化,形成酚( 23.5%)、對苯二酚( 4.8%)、鄰苯二酚( 2.2%)等,這些代謝物與硫酸和葡萄糖醛酸結合(約30% )隨尿排出,故測定尿中硫酸鹽及尿酚的量可反映近期體內吸收的情況,一部分鄰苯二酚也可氧化形成粘糠酸,然后分解為CO2和水排出體外。

留在體內的苯,主要分布在骨髓、腦及神經(jīng)系統(tǒng)等含脂肪組織多的組織內,尤以骨髓中含量最多,約為血液中的20倍。苯的代謝主要在肝臟內進行。肝微粒體的混合功能氧化酶使苯羥基化,成苯基羥胺。

(二)毒性

苯屬中等毒類??諝庵斜綕舛冗_2%時,人吸入后在5 —— 10分鐘內致死。成人攝入約15ml苯可引起虛脫、支氣管炎及肺炎。大量吸入苯主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,長期接觸一定量的苯,可損害造血系統(tǒng)。出現(xiàn)血象及骨髓象異常。甚至發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。

(三)中毒機理

苯中毒的發(fā)病機理迄今尚未闡明,結合近代的細胞及分子水平的研究結果,有以下觀點:①對骨髓造血系統(tǒng)的影響:苯的許多代謝產(chǎn)物,如苯醌、醌醇、苯三酚等,具有影響細胞內大分子活性的作用,它們可同RNA、DNA、蛋白質上的某些化學基團結合,進而造成酶失活,阻斷DNA合成和蛋白質的裝配等,如苯酚可連接到DNA或蛋白質的分子上。醌醇、苯醌、苯酚能抑制細胞RNA的合成。苯醌還能與谷胱甘肽分子共價結合, 影響其生物活性,而粘糠醛可以和氨基酸或細胞的巰基結合產(chǎn)生毒性作用,在動物實驗中已發(fā)現(xiàn)它有明顯的骨髓毒性。②苯影響兔疫系統(tǒng),從分子免疫學角度,芳香族化合物與蛋白質結合后極易形成自身抗原,誘發(fā)機體產(chǎn)生變態(tài)反應,造成血液細胞的損害。③酚類為原漿毒,可直接抑制造血細胞的核分裂,對骨髓中增生活躍的幼稚細胞有明顯損害作用。

“苯中毒的毒理”的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

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