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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習,特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師集中式給水考察重點:水源衛(wèi)生防護”,希望對大家復(fù)習有所幫助。
集中式給水
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.集中式給水優(yōu)點:有利于水源的選擇和防護;易于采取改善水質(zhì)的措施,保證水質(zhì)良好;用水方便;便于衛(wèi)生監(jiān)督和管理。
缺點:水質(zhì)一旦被污染,其危害面亦廣。
2.水源選擇的原則:
①水量充足,要求95%保證率的枯水流量大于總用水量;
②水質(zhì)良好,放射性指標,總α射線限制為0.1Bp/L,總β放射性限值為1.0Bp/L;
③便于防護,優(yōu)先選用地下水,地表水作為水源時,應(yīng)考慮污染較小的上游;
④技術(shù)經(jīng)濟合理。
3.水源衛(wèi)生防護:
①取水點周圍半徑100m水域內(nèi)嚴禁捕撈、養(yǎng)殖、??看?、游泳和從事污染水源活動;
②取水點上游1000m至下游100m水域內(nèi)不得排入廢水;
③河流作為水源取水點時,上游1000m以外的河段劃為水源保護區(qū);
④受潮汐影響的河流,取水點范圍可相應(yīng)擴大;
⑤取水點如為湖泊和水庫,應(yīng)將取水點周圍部分水域或整個水域及其沿岸劃為水源保護區(qū);
⑥水源的明渠、暗渠應(yīng)重點保護,防止污染。
4.常規(guī)凈化包括:沉淀-過濾-消毒三步;特殊凈化除去鐵、錳、氟等;深度凈化除去殘留有機物,改善色、臭和渾濁度等。鋁是最常用的混凝劑。
5.氯化消毒:含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分稱為有效氯,含氯化合物分子團中氯的價數(shù)大于-1者均為有效氯。一般要求加氯后接觸30分鐘,有0.3~0.5mg/L游離氯,化合余氯要求接觸1~2小時后有1~2mg/L余氯。
6.影響氯化消毒效果的因素:①加氯量和接觸時間:加氯量必須超過水的需氯量;②水的PH:水的PH不宜太高;③水溫:水溫高,殺菌效果好;④水的渾濁度;⑤水中微生物的種類和數(shù)量:大腸桿菌抵抗力較低,病毒次之,原蟲包囊抵抗力最強。
【進階攻略】用氯及含氯化合物消毒飲用水時,氯不僅與水中細菌作用,還要氧化水中的有機物和還原性無機物,其需要的氯的總量為“需氯量”。為保證消毒效果,加氯量必須超過水的需氯量,使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯,稱為“余氯”。需氯量+余氯量=加氯量。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.飲水氯化消毒的主要有效成分為
A.Cl2
B.Cr
C.HOCl
D.CaCl2
E.OCl-
2.飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定,用氯消毒時
A.接觸1~2h,游離性余氯不低于2mg/L
B.接觸1~2h,游離性余氯不低于0.2mg/L
C.接觸0.5h,化合性余氯不低于0.5mg/L
D.接觸0.5h,游離性余氯不低于2mg/L
E.接觸0.5h,游離性余氯不低于0.3mg/L
3.集中式給水水源選擇有以下幾個原則,除了
A.水量充足
B.用水方便
C.水質(zhì)良好
D.便于防護
E.技術(shù)經(jīng)濟上合理
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。氯的殺菌作用機制是次氯酸體積小,電荷中性,易于穿過細胞壁;同時,它又是一種強氧化劑,能損害細胞膜,使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出,并影響多種酶系統(tǒng)(主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞),從而使細菌死亡。
2.【答案及解析】E。一般要求氯加入水中后,接觸30分鐘,有0.3~0.5mg/L的游離氯,而對化合性余氯則要求接觸1~2小時后有1~2mg/L余氯。
3.【答案及解析】D。集中式給水的水源選擇的原則為:水量充足、水質(zhì)良好、便于防護、技術(shù)經(jīng)濟合理。
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以上是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師集中式給水考察重點:水源衛(wèi)生防護,希望對考生復(fù)習有所幫助,更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。