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速看!婦產(chǎn)科主治考點:胎盤早剝與前置胎盤對比表格整理

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點:胎盤早剝與前置胎盤對比表格整理,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。


胎盤早剝

前置胎盤

病因

孕婦血管病變(妊高征)

腹部受撞擊

宮腔內(nèi)壓力驟減(雙胎第一胎娩出過快、破膜時羊水流出過快)

子宮靜脈壓突然升高(提重物)

胎盤過大(雙胎、副胎盤)

子宮內(nèi)膜病變

受精卵發(fā)育遲緩

癥狀

體征

突發(fā)腹部劇痛

陰道流血量與失血表現(xiàn)不成正比

休克

子宮板樣硬,胎位胎心不清

宮底升高

無痛性陰道流血

患者一般情況與失血量有關(guān)

子宮張力正常

胎頭高浮

對母兒的影響

兒:急性胎兒宮內(nèi)窘迫,死胎、死產(chǎn)

母:DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰、羊水栓塞

兒:胎兒窘迫程度與前置胎盤類型、失血量相關(guān)

母:產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、植入性胎盤

分度

分型

Ⅰ:產(chǎn)后方可見胎盤上有血塊

Ⅱ:剝離面積1/3,胎兒可存活

Ⅲ:剝離面積>1/2,胎心消失

Ⅲa:無凝血機制障礙

Ⅲb:有凝血機制障礙

完全性:出血早(28周)

       出血多

部分性:介于完全性和邊緣性之間

邊緣性:晚、少

確診

B超

B超

處理

糾正休克同時,立即終止妊娠

——怎么快怎么來!

(1)宮口開全

    →陰道助產(chǎn)

(2)其它情況

剖宮產(chǎn)

期待療法:<36周,出血不多,胎兒良好;

剖宮產(chǎn)指征:

完全——持續(xù)大量出血

部分、邊緣——出血量多,先露高浮,36周以上,短時間不能分娩

有胎心、胎位異常

上文內(nèi)容“速看!婦產(chǎn)科主治考點:胎盤早剝與前置胎盤對比表格整理”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

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