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乳腺癌的診斷依據(jù)具體是什么樣的?

2021-03-16 17:07 醫(yī)學教育網
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乳腺癌的診斷依據(jù)是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

完善的診斷除確定乳腺癌的病理類型外,還需記錄疾病發(fā)展程度及范圍,以便制定術后輔助治療方案,比較治療效果以及判斷預后,因此需有統(tǒng)一的分期方法。分期方法有很多,現(xiàn)在多數(shù)采用國際抗癌協(xié)會建議的T(原發(fā)腫瘤)、N(區(qū)域淋巴結)、M(遠處轉移)分期法。

1、TNM分期法

(1)T(原發(fā)腫瘤)

TX:原發(fā)腫瘤無法評估。

T0:原發(fā)腫瘤未查出。

Tis:原位癌(非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌)。

T1:腫瘤長徑≤2cm。

T2:腫瘤長徑>2cm,≤5cm。

T3:腫瘤長徑>5cm。

T4:腫瘤大小不計,但侵犯胸壁和(或)皮膚(潰瘍或皮膚結節(jié)),僅僅真皮浸潤不納入T4范疇。

(2)N(區(qū)域淋巴結)

NX:區(qū)域淋巴結無法評估。

N0:同側腋窩無腫大淋巴結。

N1:同側Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移,可活動。

N2:同側Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移,固定或融合;或有同側內乳淋巴結轉移臨床征象,無腋窩淋巴結轉移臨床征象。

N3:同側鎖骨下淋巴結(Ⅲ水平腋窩淋巴結)轉移,伴或不伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移受累;或有同側內乳淋巴結轉移臨床征象,并伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窩淋巴結轉移;或有同側鎖骨上淋巴結轉移,伴或不伴有腋窩或內乳淋巴結受累。

(3)M(遠處轉移)

M0:無遠處轉移的臨床或影像學證據(jù)。

M1:通過傳統(tǒng)的臨床和影像學方法發(fā)現(xiàn)的遠處轉移,和(或)組織學證實超過0.2mm的遠處轉移。

2、乳腺癌分期

0期:TisN0M0。

Ⅰ期:T1N0M0。

Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0。

Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4,任何NM0,任何TN3M0。

Ⅳ期:包括M1的任何TN。

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