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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情子癇的藥物治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、控制抽搐
硫酸鎂是治療子癇及預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物。子癇患者產(chǎn)后需繼續(xù)應(yīng)用硫酸鎂24~48小時。當患者存在硫酸鎂應(yīng)用禁忌證或硫酸鎂治療效果不佳時,可考慮應(yīng)用地西泮、苯妥英鈉或冬眠合劑等鎮(zhèn)靜藥物,還可以緩解精神緊張、焦慮的癥狀,改善睡眠。
2、降低顱壓
可以用20%甘露醇快速靜脈滴注從而降低顱壓。
3、控制血壓
(1)腦血管意外是子癇患者死亡的最常見原因。當收縮壓持續(xù)≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg時,要給予降壓藥積極降壓,以預(yù)防發(fā)生腦血管并發(fā)癥。
(2)??诜祲核幗祲?,如果口服藥物血壓控制不理想,可靜脈用藥。常用降壓藥有拉貝洛爾、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉等藥物。
(3)孕期降壓一般不使用利尿劑,避免血液濃縮、有效循環(huán)血量減少和高凝傾向。但是當孕婦出現(xiàn)全身性水腫、肺水腫、腦水腫、腎功能不全、急性心功能衰竭時,醫(yī)生會考慮使用呋塞米等快速利尿劑。妊娠中晚期禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
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