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詳情軟產(chǎn)道異常的治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
一、外陰異常
1.會陰堅韌或瘢痕,應(yīng)作會陰側(cè)切術(shù)。
2.會陰水腫,用50%硫酸鎂連續(xù)濕熱敷,(多用于產(chǎn)前產(chǎn)后)。消毒下刺破皮膚放液,(多用于產(chǎn)前或產(chǎn)時);或作會陰側(cè)切(僅用于產(chǎn)時)。
二、陰道異常
1.陰道瘢痕縮窄 縮窄位置低者,可在分娩時行單側(cè)或雙側(cè)會陰側(cè)切。位置高或瘢痕面積大者,應(yīng)作剖宮產(chǎn)。
2.先天性陰道隔 陰道縱隔可臨產(chǎn)后剪斷。橫膈位置低而薄者可臨產(chǎn)后行“X”形切開,膈厚且高者,應(yīng)作剖宮產(chǎn)。
3.陰道腫瘤或囊腫 如在早、中、孕時發(fā)現(xiàn),估計產(chǎn)時可阻礙胎頭下降者,應(yīng)行腫瘤切除。如在孕晚期或產(chǎn)時始發(fā)現(xiàn),應(yīng)先行剖宮產(chǎn),隨即作腫塊切除,切除的腫塊送冰凍切片病檢,以決定是否須進(jìn)一步治療。
三、子宮異常
1.子宮頸堅韌或瘢痕 臨產(chǎn)后觀察宮頸不擴(kuò)張者、行剖宮產(chǎn)。
2.子宮頸水腫 產(chǎn)程中宮頸水腫而擴(kuò)張緩慢者,可行1%奴佛卡因10 ml宮頸封閉,觀察1-2h仍未好轉(zhuǎn)者,則作剖宮產(chǎn)。
3.子宮肌瘤 阻礙胎頭入盆、陰道分娩者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
4.子宮畸形 雙子宮或子宮縱隔多于陰道分娩、并發(fā)胎位不正或阻礙胎頭下降者需作剖宮產(chǎn)。
5.盆腔腫瘤 明確診斷腫瘤,阻礙胎兒下降者,需作剖宮產(chǎn)。如為卵巢腫瘤,可于剖宮產(chǎn)同時切除腫瘤。
6.子宮頸癌或外陰癌 須行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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