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詳情膀胱膨出的鑒別診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.陰道前壁腫瘤
腫瘤可使陰道前壁明顯突出,很像陰道脫垂合并膀胱膨出。婦科檢查時(shí)則可感到腫物為囊性或?qū)嵭?,有一定的緊張度,腫物邊界清楚,不隨腹壓增加而增大,且不易還納至陰道內(nèi)。膀胱膨出則膨出物觸之柔軟而無清楚邊界,并隨腹壓增加而增大。用手推時(shí)可還納至原位。用金屬導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)進(jìn)行檢查時(shí),導(dǎo)尿管不能進(jìn)入腫塊內(nèi)。
2.子宮脫垂
常有外陰或陰道墜脹感,有物自陰道突出,久站、勞動(dòng)時(shí)加重,臥床休息則癥狀消失。婦科檢查于脫出物下端中央可見到子宮頸外口,探針能經(jīng)此孔探入宮腔。而膀胱膨出于突出物上方可觸及子宮頸,子宮位置正常。
3.張力性尿失禁
本病與膀胱膨出有類似癥狀,但兩者的發(fā)病機(jī)制完全不同,亦可共同存在。膀胱尿道造影時(shí),張力性尿失禁表現(xiàn)為尿道后角消失,尿道傾斜角大于正常。膀胱膨出時(shí)則尿道傾斜角及尿道后角均在正常范圍內(nèi)。
4.處女膜閉鎖
早期無癥狀,青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛,并可出現(xiàn)尿潴留。婦科檢查可見相當(dāng)于處女膜部膨隆,呈紫藍(lán)色。肛門指診在直腸前方有一緊張的囊性腫物。
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