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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
宮口開(kāi)全后,胎膜多已破裂。此時(shí)胎頭應(yīng)下降至盆底并壓迫直腸,故使產(chǎn)婦有排便感和不自主的向下用力屏氣的動(dòng)作。此時(shí),宮縮更加頻繁,約1—2分鐘一次,每次持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘。當(dāng)胎頭降至骨盆出口時(shí),會(huì)陰逐漸膨隆變薄,肛門(mén)被壓開(kāi)并逐漸在陰道口可見(jiàn)胎頭。開(kāi)始時(shí),宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口外,間歇期又縮回,稱(chēng)為胎頭撥露。隨著產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展,胎頭露出的部分逐漸增多,在宮縮間歇時(shí)也不縮回,稱(chēng)著冠。
此時(shí),胎頭的雙頂徑已達(dá)陰道口,會(huì)陰極度擴(kuò)張變薄,應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰。當(dāng)胎兒枕骨到達(dá)恥骨弓下方后,宮縮時(shí)胎頭仰伸,依次將額、鼻、口和頦部相繼娩出。胎頭娩出后發(fā)生轉(zhuǎn)回和外旋轉(zhuǎn),此時(shí)胎肩到達(dá)陰道口處,隨之前肩和后肩以及胎體也相繼娩出,后羊水跟著涌出。胎兒娩出后產(chǎn)婦頓覺(jué)輕快。
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