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詳情雙胎妊娠分娩期的臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
雙胎分娩時出現(xiàn)的異常情況較多,其類型如下:
(1)產(chǎn)程延長
因子宮膨大,肌纖維過度延伸,易發(fā)生原發(fā)性子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長。第一胎兒娩出后有時也可因?qū)m縮乏力而使第二個胎兒娩出時間延長。
(2)胎膜早破及臍帶脫垂
由于雙胎胎位異常且合并羊水過多,子宮腔內(nèi)壓力增高,容易發(fā)生胎膜早破及臍帶脫垂。
(3)胎位異常
因胎兒一般較小,常伴胎位異常,當(dāng)?shù)谝粋€胎兒娩出后,第二個胎兒活動范圍更大,容易轉(zhuǎn)為肩先露。
(4)胎盤早剝
第一個胎兒娩出后,宮腔容積突然縮?。率固ケP附著面也隨之縮小,成為發(fā)生胎盤早剝的病理基礎(chǔ)。另外雙胎妊娠常合并羊水過多,當(dāng)羊水排出后,宮腔容積縮小,也能發(fā)生胎盤早剝。
(5)胎頭交鎖及胎頭碰撞
臨床較少見。若第一胎兒為臀先露、第二胎兒為頭先露,分娩時第一胎兒頭部尚未娩出,第二胎兒的頭部已降入骨盆腔內(nèi),兩個胎頭的頸交鎖在一起,稱胎頭交鎖,造成難產(chǎn)。兩個均為頭先露的胎頭同時入盆,相互碰撞造成阻塞性難產(chǎn)稱胎頭碰撞。以上情況容易發(fā)生在胎兒較小、骨盆過大、第二個胎兒羊膜早破者或單羊膜囊雙胎者。
(6)產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染
由于子宮肌纖維過度伸展致子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長。另外胎盤附著面大,常發(fā)生產(chǎn)后出血。由于雙胎妊娠并發(fā)癥多,常伴貧血,抵抗力差,分娩時又有兩次陰道助產(chǎn),也容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。
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