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先兆流產(chǎn)的處理治療原則及具體處理要點(diǎn)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了先兆流產(chǎn)的處理治療如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

治療原則

先兆流產(chǎn)患者可采用臥床休息、藥物治療等積極保胎的措施,若癥狀消失,可以繼續(xù)妊娠;若陰道流血及腹痛癥狀加重,無法控制,應(yīng)及時終止妊娠,盡可能使妊娠物完全排出。

一般治療

1、適當(dāng)休息,禁性生活。

2、補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、復(fù)合維生素、葉酸。

藥物治療

1、黃體酮

對于黃體功能不足的患者,可通過肌肉注射或口服黃體酮用以保胎。也可使用陰道用黃體酮,如黃體酮緩釋凝膠。

2、甲狀腺素

甲狀腺功能減退者,可口服小劑量的甲狀腺素片,以維持體內(nèi)正常甲狀腺素水平。

3、縮宮素

在先兆流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展時,無法繼續(xù)妊娠者,可使用縮宮素,促使子宮收縮,排出妊娠產(chǎn)物。

4、抗生素

出血時間較長者,醫(yī)生可能會給予對胎兒毒性作用較小的抗生素以預(yù)防感染,如青霉素。

手術(shù)治療

保胎治療后如果病情不斷進(jìn)展,發(fā)展為難免流產(chǎn),醫(yī)生會考慮終止妊娠,盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。

1、清宮術(shù)

早期流產(chǎn)的患者需要及時行清宮術(shù),術(shù)后醫(yī)生還會將標(biāo)本送病理科進(jìn)行檢查;如有條件醫(yī)生可能建議行絨毛染色體核型分析,以明確流產(chǎn)的原因。

2、刮宮術(shù)

晚期流產(chǎn)時,醫(yī)生會檢查胎兒及胎盤排出情況,必要時刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠物。

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