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詳情婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了胎兒宮內(nèi)生長受限的分類及臨床表現(xiàn)如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【分類及臨床表現(xiàn)】
FGR臨床可分為三型,分別如下:
1、內(nèi)因性均稱型FGR
屬于原發(fā)性胎兒生長受限,體重、身長、頭徑相稱,但均小于該孕齡正常值。外表無營養(yǎng)不良表現(xiàn),器官分化或成熟度與孕齡相符,但各器官的細(xì)胞數(shù)量均減少,腦重量輕,神經(jīng)元功能不全和髓鞘形成遲緩;胎盤小,但組織無異常。胎兒無缺氧表現(xiàn)。胎兒出生缺陷發(fā)生率高,圍生兒病死率高,預(yù)后不良。產(chǎn)后新生兒腦神經(jīng)發(fā)育障礙,智力障礙的發(fā)生率比較高。
2、外因性不均稱型FGR
屬于繼發(fā)性胎兒生長受限,新生兒外表呈營養(yǎng)不良或過熟兒狀態(tài),發(fā)育不均稱,身長、頭徑與孕齡相符而體重偏低。胎兒常有宮內(nèi)慢性缺氧及代謝障礙,各器官細(xì)胞數(shù)量正常,但細(xì)胞體積縮小,以肝臟為著。胎盤體積正常,但功能下降,伴有缺血缺氧的病理改變,常有梗死、鈣化、胎膜黃染等,加重胎兒宮內(nèi)缺氧,使胎兒在分娩期對缺氧的耐受力下降,導(dǎo)致新生兒腦神經(jīng)受損。新生兒在出生后軀體發(fā)育正常,容易發(fā)生低血糖。
3、外因性均稱型FGR
為上述兩型的混合型,新生兒身長、體重、頭徑均小于該孕齡正常值,外表有營養(yǎng)不良表現(xiàn)。各器官細(xì)胞數(shù)目減少,導(dǎo)致器官體積均縮小,肝脾嚴(yán)重受累,腦細(xì)胞數(shù)也明顯減少。胎盤小,外觀正常。胎兒少有宮內(nèi)缺氧,但存在代謝不良。新生兒的生長與智力發(fā)育常常受到影響。
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