2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考進入沖刺階段，為了幫助大家沖刺備考，檢測復習效果，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識A2型練習題如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

26.62歲婦女，絕經(jīng)5年，陰道流液3個月。婦科檢查：宮頸前唇菜花狀贅生物直徑3cm。子宮萎縮，雙側主韌帶增厚、浸潤明顯，但未達盆壁。宮頸活檢為鱗狀細胞癌。本例正確的治療方法應是

A.根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術

B.根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術后行放射治療

C.放射治療

D.行根治性子宮切除術后放療

E.根治性子宮切除術

【正確答案】 C

【答案解析】 肉眼可見癌灶3cm，雙側主韌帶增厚、浸潤明顯，但未達盆壁，說明是宮頸癌ⅡB期，手術治療用于ⅠA～ⅡA期的患者。該患者是ⅡB期，應放射治療。

27.女性，18歲，因卵巢腫瘤8cm，手術治療，術中探查右側結腸溝、大網(wǎng)膜散在粟粒樣結節(jié)，活檢快速病理提示“卵巢無性細胞瘤”。決定手術方式為

A.患側附件切除+轉移粟粒樣結節(jié)切除

B.雙附件切除+子宮+大網(wǎng)膜+肉眼可見癌灶切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃

C.患側附件切除

D.患側附件切除+大網(wǎng)膜

E.患側附件切除+大網(wǎng)膜+肉眼可見癌灶切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃

【正確答案】 E

【答案解析】 由于惡性卵巢生殖細胞腫瘤多為單側發(fā)病，即使復發(fā)也很少累及對側卵巢和子宮，而且卵巢惡性生殖細胞腫瘤對化療十分敏感。因此對于希望生育的年輕患者無論期別早晚，只要對側卵巢和子宮未受腫瘤累及，可考慮行保留生育功能的手術，同時行全面分期手術。

28.已婚婦女，26歲。既往月經(jīng)周期規(guī)律。主訴停經(jīng)10周時出現(xiàn)陰道流血及腹部緊張感。婦科檢查：宮口未開，子宮軟、如嬰兒頭大小，兩側附件區(qū)均觸及手舉大、囊性、活動良好、無壓痛腫物，分泌物陳舊血性，尿妊娠試驗陽性。本例雙側附件區(qū)腫物最可能的是

A.卵巢漿液性囊腺腺瘤

B.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

C.輸卵管積水

D.卵巢黃素化囊腫

E.輸卵管卵巢囊腫

【正確答案】 D

【答案解析】 卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，偶因急性扭轉而致急性腹痛。黃素化囊腫在清除胎塊后，隨著hCG水平下降自趨消退。黃素化囊腫常為雙側性，也可能獨立存在于一側卵巢中，大小差異懸殊，較小的囊腫直徑3cm，較大的囊腫直徑往往可達15～20cm。多囊性分隔，表面凹凸不平，分葉狀，壁薄，內(nèi)含清亮液體。由于壁薄，稍加壓力就可能破裂。切面囊腫為房性，腔內(nèi)常充滿清色或淡黃色或褐色液體，囊內(nèi)常附有一層黃色膠凍樣物質(zhì)。

29.女，35歲。陰道少量流血3個月。平素月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量多，持續(xù)時間長。檢查見陰道有膿性血性分泌物，子宮如孕2個月大，質(zhì)硬。本例最可能的診斷是

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮黏膜下肌瘤

D.卵巢顆粒細胞瘤

E.功能失調(diào)性子宮出血

【正確答案】 C

【答案解析】 患者陰道少量流血3個月，婦檢見陰道膿性血性分泌物，子宮如孕2個月大，懷疑子宮黏膜下肌瘤，子宮黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶。如有潰爛、壞死、出血時，可呈血性或膿血性、有惡臭的陰道溢液。

30.患者，女，62歲。絕經(jīng)5年，反復陰道流血3次，量中等。平時白帶少許。最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜炎

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮頸癌

D.輸卵管癌

E.老年性陰道炎

【正確答案】 B

【答案解析】 絕經(jīng)后婦女，不規(guī)則陰道流血首先應該考慮子宮內(nèi)膜癌。

上文內(nèi)容“婦產(chǎn)科主治專業(yè)知識A2型練習題”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。