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婦產(chǎn)科主治考生掌握:異位妊娠病理特點(diǎn)及輔助檢查

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“異位妊娠病理特點(diǎn)及輔助檢查”的內(nèi)容如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

【病理特點(diǎn)】結(jié)局:

(1)輸卵管妊娠流產(chǎn)

多見(jiàn)于妊娠8~12周輸卵管壺腹部妊娠

(2)輸卵管妊娠破裂

多見(jiàn)于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠

子宮變化

——輸卵管妊娠和正常妊娠一樣是懷孕……

合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長(zhǎng)(有妊娠黃體)

子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù))

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)(或流或破時(shí),蛻膜自宮壁剝離而發(fā)生陰道流血,可排出三角形蛻膜管型)

血hCG低(或流或破時(shí),迅速下降)

內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性(增生、分泌、A-S反應(yīng))

【輔助檢查】

(1)血hCG測(cè)定血β-hCG陰性一般可以排除異位妊娠。

(2)B超

(3)陰道后穹隆穿刺最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。后穹隆穿刺——有肛門墜脹時(shí)的選擇!

(4)腹腔鏡:腹腔鏡檢查不再是異位妊娠診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

(5)子宮內(nèi)膜病理檢查(診斷性刮宮):

宮內(nèi)妊娠——可見(jiàn)到絨毛;

異位妊娠——僅見(jiàn)蛻膜不見(jiàn)絨毛。

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