復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

1、內(nèi)分泌檢查

2、遺傳學(xué)檢查

應(yīng)進(jìn)行家譜分析、夫婦及流產(chǎn)物染色體核型分析，判斷有無遺傳性疾病，有無染色體異常，推斷復(fù)發(fā)概率。

3、免疫因素的檢查

原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，尤其有多次自然流產(chǎn)史、流產(chǎn)的胚胎核型正常者，免疫因素導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性大。

（1）自身免疫型：主要檢測(cè)抗磷脂抗體。IgG陽(yáng)性有臨床意義，目前多數(shù)認(rèn)為IgM或IgA陽(yáng)性與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)關(guān)系不大，鑒于抗磷脂抗體可以在感染情況下出現(xiàn)，所以臨床確診要求是兩次試驗(yàn)結(jié)果均是陽(yáng)性，且間隔時(shí)間為3個(gè)月。

（2）同種免疫型：實(shí)驗(yàn)室檢查HLA配型及阻斷抗體對(duì)于確定同種免疫介導(dǎo)的流產(chǎn)價(jià)值不大，抗父方細(xì)胞毒抗體可作為評(píng)估異體免疫相關(guān)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的標(biāo)志。但事實(shí)上目前尚無特異性試驗(yàn)確定同種免疫相關(guān)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

（3）抗精子抗體檢測(cè)：行精子包被抗體實(shí)驗(yàn)。如抗精子抗體陽(yáng)性，提示生育力低。抗精子抗體滴度高和宮頸黏液中有抗精子抗體對(duì)生育影響大。

（4）其他檢查：包括血型及抗血型抗體測(cè)定、抗核抗體及抗甲狀腺抗體測(cè)定、自然殺傷細(xì)胞活性測(cè)定等。

4、感染因素檢查

病史、臨床表現(xiàn)及體征提示有慢性感染者，行TORCH檢測(cè)；宮頸分泌物支原體、衣原體等病原微生物的檢測(cè)。

5、孕期監(jiān)測(cè)

有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的婦女一旦妊娠，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

（1）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)β-HCG、雌孕激素水平：有助于評(píng)估妊娠結(jié)局。

（2）孕婦血清AFP測(cè)定：AFP值過高或過低均提示可能為不良妊娠，如開放性神經(jīng)管畸形AFP升高，胎兒染色體異常AFP偏低。胎兒畸形及染色體異常易發(fā)生流產(chǎn)。一旦發(fā)生流產(chǎn)，應(yīng)對(duì)流產(chǎn)的胚胎組織進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)、形態(tài)學(xué)及組織學(xué)檢查，以尋找此次流產(chǎn)的原因及預(yù)測(cè)今后妊娠的結(jié)局。

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