為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了經腹輸卵管結扎術的并發(fā)癥的處理如下：

1）出血、血腫

原因：過度牽拉、鉗夾而損傷輸卵管或其系膜造成；

或因創(chuàng)面血管未結扎或結扎不良引起腹腔內出血或血腫。

處理：手術輕柔，仔細止血；

伴有腹腔出血、進行性休克征象時，應及時開腹止血。

2）感染

原因：

體內原有感染灶未行處理——導致術后發(fā)生內源性感染。

手術器械、敷料未經嚴密消毒或術中未遵守嚴格無菌操作——可導致外源性感染。

處理：嚴格掌握適應證；

嚴格執(zhí)行無菌手術操作；

保證手術物品符合消毒規(guī)范；

操作輕細，避免臟器損傷；

術中發(fā)現有感染跡象，術后及時應用抗生素。

3）臟器損傷

原因：如膀胱、腸管等損傷——多因未排空膀胱、腹壁切口位置過低、組織臟器粘連或解剖關系辨認不清或操作粗暴所致。

處理：

修補，術后予以抗生素預防感染。

完全性膀胱損傷—— 修補術后應留置尿管，并保持開放數日；

不完全性損傷時—— 一般無須留置尿管。

腸管損傷—— 一定要及時實施修補術，術后一般需要禁食48～72小時，預防性應用抗生素。

4）絕育失?。?/strong>

原因：可因絕育措施本身缺陷，也可因施術時技術誤差引起。

處理：須警惕——可能形成的輸卵管妊娠。

5）術后遠期并發(fā)癥

①腹痛：

常見的病因：盆腔炎性后遺病癥、盆腔靜脈回流障礙、大網膜粘連綜合征等。

處理：保守和對癥治療。

個別病例保守無效時，可經腹腔診斷的同時實施粘連分散等對癥處置；亦可酌情開腹探查并處置。

②腹壁傷口慢性感染和延期愈合

③神經官能癥

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