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細(xì)菌性陰道病的并發(fā)癥

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了細(xì)菌性陰道病的并發(fā)癥如下:

1、 盆腔炎

手術(shù)證實(shí),患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與細(xì)菌性陰道病的菌群一致。盆腔炎患者合并細(xì)菌性陰道病者占61.8%。

2、 異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎

異常子宮出血常由子宮內(nèi)膜炎所致。子宮內(nèi)膜炎引起異常子宮出血與受感染的子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的異常反應(yīng)或子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞有關(guān)。對(duì)細(xì)菌性陰道病患者口服甲硝唑治療,可以迅速地緩解子宮出血。

3、 婦科手術(shù)后感染

在手術(shù)終止妊娠的女性中,妊娠合并細(xì)菌性陰道病女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并細(xì)菌性陰道病女性者的3.7倍。對(duì)手術(shù)流產(chǎn)女性口服甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病可減少70%的術(shù)后盆腔炎發(fā)生率。合并細(xì)菌性陰道病患者子宮全切術(shù)后陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者并存的危險(xiǎn)性增加。

4、 宮頸癌

細(xì)菌性陰道病、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變以及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有相同的流行病學(xué)特征,細(xì)菌性陰道病的厭氧菌代謝可產(chǎn)生胺及有致癌作用的亞硝基胺。細(xì)菌性陰道病患者陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2,后者可增加了人乳頭狀瘤病毒感染的易感性,這些可能在宮頸上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變方面起一定的作用。

5、 HIV感染

細(xì)菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險(xiǎn)性。當(dāng)pH值增加時(shí),HIV的生存能力和黏附能力增加,并且可能使傳播更為容易。同時(shí),細(xì)菌性陰道病可改變陰道分泌物的其他理化性質(zhì),這些變化可改變宿主的防御機(jī)制,使HIV易感性增加。

6、 不育和流產(chǎn)

細(xì)菌性陰道病患者輸卵管因素不育癥發(fā)生率增高。在助孕治療中,細(xì)菌性陰道病患者和非細(xì)菌性陰道病患者的胚胎種植率相似,但細(xì)菌性陰道病患者早孕期流產(chǎn)率高于非細(xì)菌性陰道病者。

7、 羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)和低出生體重兒

細(xì)菌性陰道病患者陰道內(nèi)細(xì)菌可通過胎膜進(jìn)入羊膜腔,導(dǎo)致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎,并可進(jìn)一步發(fā)展為胎膜早破、早產(chǎn)和分娩低出生體重兒。

8、 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及剖宮產(chǎn)后傷口感染

剖宮產(chǎn)分娩的細(xì)菌性陰道病患者手術(shù)后腹部傷口感染和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率較非細(xì)菌性陰道病患者高。從這些患者產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎部位??膳囵B(yǎng)出與細(xì)菌性陰道病相關(guān)的陰道菌。

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