在無頭盆不稱的情況下,多數(shù)枕后位及枕橫位在強有力宮縮作用下，可使胎頭枕部向前旋轉(zhuǎn)90° - 135°成為枕前位。在分娩過程中，若不能轉(zhuǎn)成枕前位時，其分娩機制如下:

1.枕后位

枕后位內(nèi)旋轉(zhuǎn)時向后旋轉(zhuǎn)45，使矢狀縫與骨盆前后徑一致。胎兒枕部朝向骶骨呈正枕后位，其分娩方式有:

(1)胎頭俯屈較好：胎頭繼續(xù)下降至前囟先露抵達恥骨聯(lián)合下時，以前囟為支點，胎頭繼續(xù)俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。繼之胎頭仰伸，相繼由恥骨聯(lián)合下娩出額、鼻、口、頦。此為枕后位經(jīng)陰道分娩最常見的方式。

(2)胎頭俯屈不良：當(dāng)鼻根出現(xiàn)在恥骨聯(lián)合下時，以鼻根為支點，胎頭先俯屈，從會陰前緣娩出前囟頂部及枕部，然后胎頭仰伸，使鼻口、領(lǐng)部相繼由恥骨聯(lián)合下娩出。因胎頭以較大的枕額周徑旋轉(zhuǎn)，胎兒娩出更加困難，多需手術(shù)助產(chǎn)。

2.枕橫位

部分枕橫位于下降過程中內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，或枕后位的胎頭枕部僅向前旋轉(zhuǎn)45°成為持續(xù)性枕橫位時，雖能經(jīng)陰道分娩，多數(shù)需用手或胎頭吸引術(shù)將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位娩出。