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第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導精華

2015-11-18 09:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

宮口開全后,宮縮緊而強胎膜往往在此時自然破裂。若胎膜仍未破,進行人工破膜。前羊水流出,先露下降,宮縮較前增強,可持續(xù)一分鐘以上,間歇1~2 分鐘,先露部降至骨盆出口時壓迫盆底組織及直腸,產(chǎn)婦產(chǎn)生便意,肛門漸放松張開,尤其宮縮時更加明顯。

宮縮時向下用力屏氣,腹壓增加,協(xié)同宮縮迫使胎兒進一步下降。隨著產(chǎn)程進展,會陰膨隆并變薄,胎頭宮縮露出陰道口,在間歇期,胎頭又縮回陰道內(nèi),稱撥露,當胎頭雙頂骨園凸露于陰道口間歇期不在回縮,稱著冠。

此后會陰極度擴張,再經(jīng)1~2次宮縮胎頭復位和外旋轉(zhuǎn),前肩后肩胎體相繼娩出,隨后羊水流盡,子宮迅速縮小,宮底降至平臍。

經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程,上述臨床經(jīng)過不易截然分開,有時僅需幾次宮縮,即可完成胎頭娩出。

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