【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導精華

枕先露的分娩機制包括哪些過程?

2021-11-02 11:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點信息推薦

每日一練>熱點關注 考試大綱> 考試相關政策解讀>

枕先露的分娩機制包括哪些過程?有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

分娩機制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行的一連串適應性轉動,以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。臨床上以枕左前位最多見,所以枕左前位分娩機制為例說明。

(一)銜接

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接,部分初產(chǎn)婦在預產(chǎn)期前1~2周內胎頭銜接。若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接,應警惕存在頭盆不稱。

(二)下降

胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降,是胎兒娩出的首要條件。下降動作貫穿于分娩全過程,與其他動作相伴隨。促使先露下降的因素有:

①宮縮時通過羊水傳導,壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;②宮縮時宮底直接壓迫胎臀;③胎體伸直伸長;④腹肌收縮使腹壓增加。

(三)俯屈

胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底時,胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭枕額徑為枕下前囟徑稱為俯屈。

(四)內旋轉

胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉,使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致的動作稱為內旋轉。內旋轉使胎頭向前旋轉45°。內旋轉動作從中骨盆平面開始至骨盆出口平面結束,胎頭在第一產(chǎn)程末完成內旋轉動作。

(五)仰伸

胎頭下降達陰道外口時,宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降,而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進,胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時,以恥骨弓為支點,使胎頭逐漸仰伸。當胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。

(六)復位及外旋轉

胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部再向左旋轉45°稱為復位。胎肩在盆腔內繼續(xù)下降,前(右)肩向前向中線旋轉45°時,胎兒雙肩徑轉成與骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉45°;以保持胎頭與胎肩的垂直關系,稱為外旋轉。

(七)胎肩及胎兒娩出

胎頭完成外旋轉后,胎兒雙肩相繼娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側位順利娩出。

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復習?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    考情深度剖析及2025年備考應對策略

    主講:景晴 6月13日19:00-20:30

    詳情
    免費資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    ??荚嚲?/div>
    立即領取 立即領取
    折疊