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兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第50期

新生兒宮內(nèi)感染比較常見(jiàn)的為TORCH綜合征,是指由弓形蟲(chóng)(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)或其他病原體(O,主要指乙肝病毒、梅毒螺旋體)等所致的圍生期危害較嚴(yán)重的感染,孕婦受感染后,胎兒可發(fā)生先天性感染可致流產(chǎn)、死胎,新生兒絕大多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分可出現(xiàn)先天缺陷等病癥,甚或死亡。

問(wèn)題索引:

1.TORCH綜合征包括?

2.先天性弓形蟲(chóng)三聯(lián)征是指?

3.宮內(nèi)感染引起兒童智力低下常見(jiàn)的病原菌是?

具體解答:

1.TORCH綜合征包括

A.弓形蟲(chóng)、柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒

B.弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒

C.弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒

D.弓形蟲(chóng)、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒

E.單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、柯薩奇病毒

【正確答案】C

【答案解析】TORCH綜合征,是指由弓形蟲(chóng)(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)或其他病原體(O,主要指乙肝病毒、梅毒螺旋體)等所致的圍生期危害較嚴(yán)重的感染,所以答案應(yīng)該選C。

2.先天性弓形蟲(chóng)三聯(lián)征是指

A.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、皮膚皰疹

B.心臟畸形、眼部損害、腦炎

C.神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害

D.白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、耳聾

E.脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水、腦鈣化灶

【正確答案】E

【答案解析】腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和腦室周圍鈣化稱為先天性弓形蟲(chóng)感染三聯(lián)癥。

3.宮內(nèi)感染引起兒童智力低下常見(jiàn)的病原菌是

A.念珠菌感染

B.TORCH感染

C.鏈球菌感染

D.厭氧菌感染

E.草綠色鏈球菌

【正確答案】B

【答案解析】宮內(nèi)感染引起兒童智力低下的常見(jiàn)病原菌是TORCH感染(TORCH:為一組病原微生物的英文名稱縮寫。T為弓形蟲(chóng);O為其他病原微生物,如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、柯薩奇病毒等;R為風(fēng)疹病毒;C為巨細(xì)胞病毒;H為單純皰疹Ⅰ/Ⅱ型。這組微生物共同特征是可以造成母嬰感染。孕婦發(fā)生病毒血癥時(shí),病毒可通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳播感染胎兒,引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸形等,以及引起新生兒多個(gè)系統(tǒng)器官的損害,造成不同程度的智力障礙)。

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