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如何對急腹癥病人進(jìn)行護(hù)理?

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如何對急腹癥病人進(jìn)行護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,專門整理如下。

1.嚴(yán)密觀察病情:

(1)定時(shí)觀察生命體征變化。注意有無脫水等體液紊亂或休克表現(xiàn)。

(2)定時(shí)觀察腹部癥狀和體征的變化。

(3)動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果變化,如三大常規(guī)、血電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、肝腎功能等,同時(shí)注意X線、B超、腹穿、直腸指檢等特殊檢查結(jié)果提示的有關(guān)情況。

(4)記錄液體出入量。

(5)觀察有無腹腔膿腫形成。

2.體位:

一般情況宜取半臥位;有大出血休克體征者給予平臥位醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

3.飲食:

根據(jù)病情及醫(yī)囑,一般患者人院后都暫禁飲食;對診斷不明或病情較重者必須嚴(yán)格禁飲食。、

4.胃腸減壓:

根據(jù)病情或醫(yī)囑決定是否施行胃腸減壓。但在急性腸梗阻、胃腸道穿孔或破裂者,必須作胃腸減壓,并保持有效引流和通暢,避免消化液進(jìn)一步漏入腹腔。

5.外科急腹癥患者在沒有明確診斷前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁,即:

(1)禁用嗎啡類止痛劑:以免掩蓋病情。

(2)禁飲食:以免增加消化道負(fù)擔(dān),或加重病情。

(3)禁服瀉藥:以免增加消化道負(fù)擔(dān),或加重病情。

(4)禁止灌腸:以免增加消化道負(fù)擔(dān)或?qū)е卵装Y擴(kuò)散或加重病情等。

6.輸液或輸血:

建立通暢的靜脈輸液通道,必要時(shí)輸血或血漿等。防治休克,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,糾正營養(yǎng)失調(diào)。

7.抗感染:

遵醫(yī)囑給予抗生素及甲硝唑。注意給藥濃度、時(shí)問、途徑及配伍禁忌等。

8.疼痛護(hù)理

一般可給予針刺止痛。但在病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑;凡診斷不明或治療方案未確定的急腹癥患者應(yīng)禁用嗎啡、哌替啶類麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情;對已決定手術(shù)的患者,可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥,以減輕其痛苦。

9.心理護(hù)理。

10.必要的術(shù)前準(zhǔn)備:

及時(shí)做好藥物皮膚過敏試驗(yàn)、配血、備皮、有關(guān)常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查或器官功能檢查等,以備應(yīng)急手術(shù)的需要醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

病情觀察或非手術(shù)治療期間,如發(fā)現(xiàn)以下情況,考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)處理:

①全身隋況不良或發(fā)生休克;

②腹膜刺激征明顯;

③有明顯內(nèi)出血表現(xiàn);

④經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi)(6~8小時(shí))病情未見改善或趨惡化者等。

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