為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了初級護師考試高頻考點速記：基礎護理學-排便護理如下：

 考點總結：

①糞便顏色：黃褐色或棕黃色。嬰兒糞便呈黃色或金黃色。

柏油樣便——上消化道出血（腥臭味）；

暗紅色便——下消化道出血；

白陶土色便——膽道梗阻；

果醬樣便——阿米巴痢疾或腸套疊；

白色“米泔水”樣便——霍亂、副霍亂；

糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出——肛裂或痔瘡出血。

②異常排便及護理

便秘：指排便次數減少，糞便干燥、堅硬，排便困難。常伴有頭痛、腹痛、腹脹、消化不良、食欲缺乏、疲乏無力等癥狀。（合理膳食，按摩緩瀉，簡易通便，最后灌腸）

糞便嵌塞：指干硬的糞塊潴留直腸不能排出。腹部脹痛，直腸、肛門疼痛，病人有排便沖動，肛門處有少量液化糞便滲出，但不能排出糞便。（人工取便法易刺激其迷走神經，所以心臟病、脊髓損傷者慎用）

腹瀉：指排便次數增多、糞便稀薄而不成形，甚至呈水樣。腹瀉常伴有腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等癥狀。（休息調膳食，補充電解質）

便失禁：指由于肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便。（控制排便，心理護理）

腸脹氣：指胃腸道內有過量氣體積聚，不能排出。腹部膨隆、腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多，叩診腹部呈鼓音；當腸脹氣壓迫膈肌和胸腔時，可出現(xiàn)氣急和呼吸困難。（適當運動，按摩熱敷）

③大量不保留灌腸

灌腸溶液：生理鹽水，0.1%～0.2%肥皂液。肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸，減少鈉的吸收。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。

用量：成人約為500～1000ml，小兒約為200～500ml，傷寒病人＜500ml。

溶液溫度：39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃。

液面距肛門40～60cm，傷寒＜30cm。肛管插入直腸7～10cm，小兒插入4～7cm。

保留時間5～10分鐘。（降溫灌腸時，應保留30分鐘后再排出）。

④小量不保留灌腸：用于腹部、盆腔手術后及危重病人和年老體弱、小兒、孕婦等。

灌腸溶液：“1、2、3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。甘油或液狀石蠟50ml加等量溫開水。

小容量灌腸筒液面距離＜30cm。肛管插入直腸7～10cm。

溶液溫度：38℃。

保留時間10～20分鐘。

⑤清潔灌腸：是反復多次進行大量不保留灌腸的方法。目的是徹底清除滯留在結腸內的糞便，為直腸、結腸X線攝片檢查和手術前作腸道準備。常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，0.9%氯化鈉溶液。

⑥保留灌腸：灌藥，治療。用于鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道內感染等。肛管輕輕插入直腸15～20cm。藥量不超過200ml，溫度為38℃。保留時間1小時以上。

鎮(zhèn)靜、催眠：10%水合氯醛。

治療腸道內感染：用2%小檗堿、0.5%～1%新霉素。

慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結腸和直腸，取左側臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側臥位。

⑦肛管排氣法：肛管前端插入直腸15～18cm，一般不超過20分鐘。必要時2～3小時后再行肛管排氣法。

⑧便標本

糞常規(guī)：取中央部分或黏液膿血部分約5g。

糞培養(yǎng)：取中央部分糞便或膿血黏液部分2～5g。

糞隱血標本：檢查前3天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物。

檢查寄生蟲：清潔便盆——不同部位——5～10g。如服用驅蟲藥或作血吸蟲孵化檢查，應留取全部糞便。檢查阿米巴原蟲：先將便盆加溫。標本在30分鐘內連同便盆及時送檢。其目的是保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)，防止阿米巴原蟲死亡。

 經典試題：

1.患者，女性，50歲，住院期間發(fā)生便秘，護士囑其多吃新鮮蔬菜和水果，其中能通便的成分是？

A.糖類

B.纖維素

C.維生素C

D.胡蘿卜素

E.水分

【正確答案】B

【答案解析】纖維素類食物如蔬菜、水果可以增強胃腸蠕動，促進排便。

2.阿米巴痢疾患者行保留灌腸時應采用的臥位是？

A.右側臥位

B.左側臥位

C.俯臥位

D.仰臥位

E.膝胸臥位

【正確答案】A

【答案解析】阿米巴痢疾的病變多在回盲部，因此取右側臥位以提高療效。

3.肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水，其原因是？

A.防止發(fā)生腹脹

B.防止對腸黏膜的刺激

C.減少氨的產生及吸收

D.以免引起頑固性腹瀉

E.防止發(fā)生酸中毒

【正確答案】C

【答案解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬化氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直腸吸收，會加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收，以免加重肝昏迷。

4.患者林某，女性，54歲，直腸癌，明日手術，遵醫(yī)囑行清潔灌腸過程中病人感覺腹脹、有便意，正確的處理方法是？

A.拔出肛管，停止灌腸

B.稍轉動肛管，觀察流速

C.升高液面高度，快速灌入

D.擠捏肛管，囑病人忍耐片刻

E.降低液面高度，囑病人深呼吸

【正確答案】E

【答案解析】清潔灌腸中注意壓力要低。清潔灌腸過程中病人感覺腹脹、有便意要降低液面高度，囑病人深呼吸，以降低壓力，緩解緊張情緒。

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