結核病的臨床治療原則是什么?常見輔助檢查有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理如下。
結核病治療原則:
化療 | 適應癥 | 活動性肺結核 |
原則 | 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程,目的(作用):殺菌、滅菌、防止耐藥產(chǎn)生 | |
藥物 | 異煙肼、利福平為基礎的化療,6~9個月一療程 | |
其它治療 | 對癥 | 大量咯血必須積極治療,暢通呼吸,止血;止血藥物首選垂體后葉素,妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽引起窒息 |
激素 | 中毒毒性癥狀嚴重者可減輕炎癥和變態(tài)反應 | |
胸穿 | 每次抽液<1L,以防抽液過多可使縱隔復位太快,引起循環(huán)障礙 |
結核病輔助檢查:
X線檢查,診斷肺結核的重要方法。
痰結核桿菌檢查:痰中找到結核桿菌是診斷肺結核病的最可靠的依據(jù)。
纖維支氣管鏡檢查:主要應用于支氣管結核和淋巴結支氣管瘺的診斷。
結核菌素試驗PPD試驗:注射后48~72小時測量皮膚硬結的直徑。
PPD實驗:
硬結直徑 | 反應 | 符號 |
<5mm | 陰性 | (-) |
5~9mm | 一般陽性 | (+) |
10~19mm | 中度陽性 | (++) |
>=20mm或<20mm(水泡或壞死) | 強陽性 | (+++) |
注:結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值大于成人,因年齡越小,自然感染率越低3歲以下強陽性反應者,應視為有新近感染的活動性結核病,須予治療。
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